妊娠晚期出血，除胎盘早剥外，还有前置胎盘、子宫破裂破裂和宫颈病变出血，特别是前置胎盘和子宫破裂。
1.前置胎盘 轻度胎盘早剥也可引起无痛性阴道出血，体征不明显。B超声检查确定胎盘下缘，即可诊断。胎盘早剥后壁，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区分，B超检也可以识别。重型胎盘早剥的临床表现非常典型，不难识别前置胎盘。
2.先兆子宫破裂 常发生在分娩过程中，如宫缩强、下腹疼痛拒绝、易怒、少量阴道出血、胎儿窘迫等。上述临床表现很难区分重型胎盘早剥。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史。检查可发现子宫病理缩复环、导尿、肉眼血尿等。，而胎盘早剥往往是重度妊娠高征患者，检查子宫硬硬。
早期胎盘剥离主要与前置胎盘和先兆子宫破裂相鉴别。
