头痛？小心结节性多动脉炎

核心提示：结节性多动脉炎可引起头痛。结节性多动脉炎是一种原因不明的炎症性疾病，主要病理变化为中小动脉各层水肿、渗出，然后白细胞浸润，最后弹性纤维破坏、断裂、坏死、结缔组织增生、血管闭塞，甚至形成血栓形成。

       结节性多动脉炎可引起头痛。结节性多动脉炎是一种炎症性疾病，原因不明。主要病理变化为中小动脉各层水肿和渗出，然后白细胞浸润。最后，弹性纤维破坏、断裂、坏死、结缔组织增生、血管闭塞甚至血栓形成。

       这种疾病可以在任何年龄发生，但在20~50岁时更常见，男性比女性多，约为4∶1，主要症状为发热、腹痛、皮疹、心动过速、体重减轻等；典型病例为皮下结节，如大豆、疼痛或压痛、一个或多个，沿动脉排列，或不规则聚集在血管附近，周期性发作，发热。30％结节性多动脉炎患者可因病变侵入脑血管而损害中枢神经系统。

       如果中小动脉病变的范围相对分散，往往会引起脑或脑膜炎、头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。如果病变的血管形成局限性肉芽肿，患者会因脑瘤样占位而出现头痛、呕吐等颅内压升高的症状。脑血管破裂时，可引起脑实质性内出血或蛛网膜下腔出血，临床上可出现头痛、意识障碍、肢体偏瘫、偏盲、失语、局限性癫痫等局灶性定位症状。这种疾病的诊断取决于皮下结节或肌肉活组织的检查。激素治疗有一定的效果。急性期可用大剂量激素治疗。进入慢性期，需要长期维持激素，一般维持量为5~10mg/天。