脑动脉硬化伴发的精神障碍容易与哪些疾病混淆？

       1.神经衰弱 早期症状相似，但神经衰弱发病年龄为40岁，常用脑后加重，休息后减少，记忆力明显下降，无神经系统体征和实验室证据，不支持脑动脉硬化诊断。

       2.伴有原发性高血压的精神障碍 关键在于对原发性疾病的识别和诊断，即脑动脉硬化和原发性高血压的识别和诊断。临床上很难识别。因为，这两种原发性疾病往往同时存在。一般来说，伴有原发性高血压的精神障碍患者发病较早，在出现精神症状之前有多年的高血压史。精神因素往往是诱发因素，精神症状发生较快。情绪障碍主要是恐惧、焦虑、意识障碍，伴有脑动脉硬化的精神障碍独立神经系统症状较多。

       3.颅内肿瘤 某些局灶性症状突出且呈进行性发展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤鉴别。后者常表现头痛且早晨明显，因咳嗽、用力而加剧，伴呕吐、视盘水肿，病程较短，进展较快，CT或核磁共振成像学检查有助于识别颅内占位病变。

       4.当其他 伴有明显的抑郁或焦虑时，应注意识别抑郁和焦虑；癫痫发作应与原发性癫痫或其他症状性癫痫进行识别。明确的身体体征和实验室检查可以区分功能性精神疾病。