1.风湿性关节炎 本病特别容易与类风湿性关节炎混淆。以下几点可以识别：①疾病通常是急性的，包括咽痛、发烧和白细胞增加；②四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损伤；③心脏炎常同时发生；④血清抗链球菌溶血素O抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均为阳性，而抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均为阳性RF阴性;⑤水杨酸制剂的疗效往往快而显著。
2、结核性关节炎类风湿性关节炎仅限于单关节或少数关节。该病可伴有其他部位的结核病病变，如脊柱结核病常有椎旁脓肿，两个以上关节同时罕见。X在线检查的早期阶段不容易区分。如果有骨质局限性损伤或椎旁脓肿阴影，有助于诊断。关节腔渗液作为结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
其它结缔组织疾病：系统性红斑狼、硬皮病皮肌炎等。
