发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
当发现患者损伤性休克时,我们的家人必须带患者到医院进行及时检查,疾病检查非常麻烦,为了方便患者检查,我们请相关专家详细介绍损伤性休克检查方法,希望帮助您!
1.中心静脉压
静脉系统容纳全身血量55%~60%。中央静脉压的变化通常通过动脉压的变化较早。它受到许多因素的影响,主要包括:①血容量;②静脉张力;③右心室排血能力;④胸部或心包内部压力;⑤静脉回心血量。中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。中心静脉压低于低血压0.49kPa(5cmH2O)时间表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于1.96kPa(20cmH2O)这意味着充血性心力衰竭。中心静脉压的连续测量和观察其变化比单独测量的结果更可靠。
2.肺动脉楔压
中心静脉压不能直接承受肺静脉、左心室和左心室的压力。因此,在中心静脉压升高之前,左心压力可能已经升高,但中心静脉压的测量无法发现。Swan-Gans肺动脉漂浮导管从周围静脉插入上腔静脉后,充气囊,使其随血液流入右心室和右心室,测量肺动脉压和肺动脉楔压,了解肺静脉、左心室和左心室的压力,反映肺循环阻力。肺动脉压的正常值为1.3~2.9kPa。
3.心脏排出和心脏指数
休克时,心脏排出量一般会减少。但在感染性休克中,心脏排出量可高于正常值,必要时需要测量以指导治疗。通过肺动脉插管和温度稀释,测量心脏排出量,计算心脏指数。心脏指数的正常值是3.20±0.20/L(min·m2)。
4.动脉血气分析
动脉血氧分压(PaO2)正常值10~13.3kPa(75~100mmHg),动脉知道二氧化碳分压(PaCO2)正常值为5.33kPa(40mmHg),动脉血pH值正常为7.35~7.45。休克时,如病人原无肺疾病,常因过度通风,PaCO2一般较低或在正常范围内。如果超过5.9~6.6kPa(45~50mmHg)通风良好时,往往是肺功能不全严重的征兆。PaO2低于8.0kPa(60mmHg),吸入纯氧后仍无明显升高,常为呼吸窘迫综合征的信号。通过血气分析,还可以了解休克时代谢酸中毒的演变。
5.测定动脉血乳酸盐
正常值为1~2mmol/L。一般来说,休克持续时间越长,血液灌流障碍越严重,动脉血乳酸盐浓度越高。乳酸盐浓度持续上升,说明病情严重,预后差。乳酸盐浓度超过8mmol/L死亡率几达100%。
6.弥散性血管内凝血的实验室检查
对于疑似弥散性血管内凝血的患者,应检查血小板和凝血因子的消耗情况,并反映纤维蛋白溶解度。血小板的计数低于80×109/L,纤维蛋白原少于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固试验阳性,即可确诊为弥散性血管内凝血。
以上文章详细介绍了损伤性休克的检查方法,我们都很清楚,所以我们去医院检查病人会更方便,希望我们的家人在病人检查时,能帮助病人一起检查,希望我们的病人能及时治疗疾病,祝你身体健康!