发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.腰椎管狭窄 间歇性跛行,主诉多,体征少,腰椎后伸受限,压痛,坐骨神经盆腔出口无明显压痛。
2.腰椎间盘脱出症 有典型的下肢放射性疼痛,但属于神经根性疼痛,其症状不同于坐骨神经干痛症状,腰部症状更为明显。对于难以识别的个人,可以进一步进行组织液压测量或脊髓造影。
3.腰椎椎管内肿瘤 持续性疼痛,尤以夜间为剧,并有与受压神经根相应的症状与体征,且发病早期往往出现膀胱直肠症状。对个别难以鉴别者,可行MRI、CT检查,或选择碘海醇等副作用较小的造影剂(omnipaque)、甲泛葡胺(amipaque)或氧气等脊髓造影检查。
4.盆腔疾病 在女性中很常见。盆腔疾病引起的骶丛神经压力,除了刺激坐骨神经和症状和体征外,臀神经、股神经、闭孔神经、股外皮神经和阴神经也可同时受到影响。因此,症状更广泛,与骶丛神经分布一致,一般不难区分。
5.其他 应与风湿病、局部肌纤维组织炎、髋关节损伤、歇斯底里和局部肿瘤有所不同。特别是肿瘤,容易发生X线片显示不良,延误诊断。因此,除病变外,疑似诊断者应在清洁灌肠后摄影。