扩张型心肌病应该做哪些检查？

       有助于检查方法有：

       实验室检查

       1.血清学检查 红细胞沉降率增加，球蛋白异常，偶尔心肌酶活性增强。DCM可由心肌炎演变而来，

       2.抗心肌抗体和病毒检测是非常必要的，可以检测到各种抗心肌本身的抗体；病毒滴度的持续测定有助于诊断病毒性心肌炎。

       3.当外周血嗜酸性粒细胞增多时，应进一步检查是否存在系统性变态反应性疾病，因为这些疾病会引起过敏性心肌炎。

       辅助检查

       1.心电图 常显示左心室和(或)左心室增大，但R波异常增加很少见；QRS波低电压，多见RV6>RV5;胸前导联常见病理性Q许多患者可能有非特异性QRS波增宽；约1/4的患者可能有房颤，约20％左束支传导阻滞的患者除外Chagas病外右束支传导阻滞较少。P-R间隔延长也很常见，这与某些患者生存时间的缩短有关。严重的传导障碍可能是巨细胞性心肌炎或结节病。非特异性ST段压低及T波变常见。

       2.胸部X线路检查 心脏扩张是一种突出的表现，主要是左心室扩张，伴随着右心室扩张，也可以是左心室和右心室扩张。由于胸片反映了右心室扩张的敏感性高于左心室扩张，而右心衰竭通常表明预后不良，因此胸片对预后判断具有一定的意义。肺静脉高压可能存在Kerley B线。当有心包积液时，透视下可以看到心脏搏动减弱。

       3.超声心动图 可确定是否有左、右心室扩张和心肌收缩力降低，并有助于识别其他类型的心肌病、瓣膜病和先天性心脏病。其特点改为左右心室腔增大，左后壁运动减弱。室间隔可以是矛盾的运动，室间隔和心室游离壁的厚度变薄，但也可以正常。短轴缩短率显著降低，可见功能性二尖瓣反流。DCM功能性二尖瓣反流通常没有瓣膜或腱索的异常变化DCM弥漫性室壁运动减弱也不同于冠心病时局部室壁运动障碍。左心室明显扩大，左心室出道扩大，室间隔和左室后壁搏动减弱，两者之和