颈肋畸形有哪些表现及如何诊断？

       1.一般特点

       (1)发病年龄:多发20~30岁，14岁及50岁后。

       (2)性别:女性比男性多，两者的比例约为4∶1，这可能与女性发育早、肩胛带下垂多、家务劳动频繁有关。

       (3)侧别:右侧多于左侧，两者之比约为3∶1。右侧之所以常见，主要是因为人均右利，右手劳动强度高；此外，它还与右臂丛靠近肋骨和锁骨下动脉略高有关。

       (4)职业:体力劳动多的人容易生病。

       2.发病症状 根据病理解剖的变化程度、压缩组织的部位和个体差异，其发病症状不一致，其中常见的有：

       (1)前臂尺侧和小指麻木:最常见的是约占40％左右。主要是由于臂丛下干刺激引起的尺神经症状。

       (2)持物易落，手无力:也比较常见，约占30％左右。由于臂丛中构成正中神经的纤维受累。

       (3)小鱼际肌萎缩:也是尺神经受影响引起的，约占10％左右。

       (4)其他:包括手部肿胀、笨拙、桡动脉搏动减弱、肢体酸胀等。20％左右。

       3.临床体征

       (1)锁骨上窝饱满感：正常情况下，双侧锁骨上窝多呈对称性凹陷状，如有颈肋存在时，则可发现患侧(亦可为双侧)锁骨上窝消失，甚至略向上方隆起，呈饱满状。

       （2）锁骨窝压力试验阳性：即手术者用大鱼际肌压迫受影响侧锁骨窝，因为手臂丛神经干挤压在颈肋和前斜角肌之间，会引起疼痛和手臂麻木，这是阳性的，尤其是深吸气时。

       (3)肌肉萎缩:主要表现在手部的小鱼际肌、骨间肌和前臂的尺侧肌(当尺神经受累时)，其次是中神经支配的大鱼际肌，偶尔发生在肱二头肌和肱三头肌。

       （4）手缺血症状：颈肋引起锁骨下动脉压力，可出现肿胀、寒冷、苍白、刺痛；严重者可发绀，甚至手指尖端坏疽。

       (5)Adson征：阳性具有诊断意义，但阴性时亦不能否定诊断。其检查方法为：患者端坐于凳上，做深呼吸，并维持在深吸气状态;嘱患者仰首，向对侧转头;检查者一手托住患者下颌(颏部)，另手摸着桡动脉;之后，让患者用力回旋下颌，并与检查者的手对抗，此时如诱发或加重神经症状，或桡动脉搏动减弱、消失，则为阳性。

       1.一般临床特点 常见于20岁以上的女性青年，发生在右侧。

       2.症状 主要表现为尺神经或中神经受累、血供受阻的手部症状。

       3.临床检查 可根据锁骨上窝的变异、压痛，以及压力试验Adson初步判断征用检查结果。

       4.X线平片 可清晰地显示长短不一的颈肋畸形或第7颈椎横突过长等。