一、一般特征

颈肋畸形有哪些症状    

       1、发病年龄:多见于20~30岁,也有14岁及50岁以后的患者。

   

       2、性别:女人比男人多,两者之比约为4∶1,这可能与女性发育早、肩胛带下垂多、家务劳动频繁有关。

   

       3、侧别:右侧大于左侧,两者之比约为3∶1,右侧之所以常见,主要是因为人均右利,右手劳动强度高;此外,它还与右臂丛靠近肋骨和锁骨下动脉略高有关。

   

       4、职业:体力劳动多的人容易生病。

   

       二、起病症状

   

       根据病理解剖的变化程度、压缩组织的部位和个体差异,其症状不一致,其中常见的有:

   

       前臂尺侧及小指麻木感:约占是最常见的40%左右,主要是由于臂丛下干刺激引起的尺神经症状。

   

       2、持物易落,手无力:也比较常见,约占30%左右,由于臂丛中构成正中神经的纤维受累。

   

       小鱼际肌萎缩:由于尺神经受到影响,约占10%左右。

   

       4、其他:包括手部肿胀、笨拙、桡动脉搏动减弱、肢体酸胀等。20%左右。

   

       三、临床体征

   

       1.锁骨上窝饱满感:正常情况下,双侧锁骨上窝多为对称凹陷。如果有颈肋,可以发现患侧锁骨上窝(也可以是双侧)消失,甚至略微向上隆起,呈饱满状。

   

       2.锁骨上窝加压试验阳性:手术人员用大鱼际肌压迫患侧锁骨上窝,因为手臂丛神经干挤压在颈肋和前斜角肌之间,会引起疼痛和手臂麻木,这是阳性的,尤其是深吸气时。

   

       3.肌肉萎缩:主要表现在手部的小鱼际肌、骨间肌和前臂的尺侧肌(当尺神经受累时),其次是由中神经支配的大鱼际肌,偶尔发生在肱二头肌和肱三头肌。

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       4、手部缺血症状:如果颈肋引起锁骨下动脉受压,可能会出现手部肿胀、寒冷、苍白、刺痛;严重者可能会出现手指发绀,甚至手指尖端坏疽。

   

       5、Adson征:阳性具有诊断意义,但阴性不能否认诊断,检查方法为:患者坐在凳子上,深呼吸,保持深吸气状态;让患者抬头,转向另一边;检查人员一只手握住下巴(下巴),另一只手触摸桡动脉;然后,让患者旋转下巴,对抗检查人员的手,如诱发或加重神经症状,或桡动脉搏动减弱消失,为阳性。

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