1.周围神经炎 本病临床症状有限，主要表现为神经末梢症状，常见于尺神经炎。由于锁骨上窝不饱满、压痛、压力试验和Adson阳性等，易于鉴别。
2.由于前斜角肌本身的肥大和挛缩，前斜角肌综合征 提升第一肋骨，导致臂丛和锁骨下动脉受压。两者的临床表现基本相同，但锁骨窝的外观基本正常X线平片上无颈肋畸形。由于两者的治疗原则基本相同，因此无需鉴别。
3.神经根型颈椎病 神经根型颈椎病，尤其是下位颈椎骨刺增生使第7、第8颈神经受累时，可以引起与颈肋畸形相似的症状。但两者的体征及X线平片所见截然不同，易于识别。
4.急性颈椎间盘突出 虽然可引起手部神经症状，但由于发病急，颈部症状明显，无锁骨窝症状X线平片无颈肋可见，易于识别。对于个别困难的人来说，这是可行的MRI检查。
5.风湿 颈肋畸形常因上肢关节症状而被误诊为风湿，特别是在偏远地区和农村地区。事实上，根据两者各自的特点很容易识别。
6.其他 主要与各种引起臂丛和锁骨下动脉压迫症状的疾病相识别，包括各种血管疾病、肩周炎、上肺沟肿瘤、腕管综合征、乙醇（酒精）中毒和糖尿病。
