足菌肿的有哪些早期症状和临床表现

足细菌肿胀通常是一种慢性化脓性肉芽肿疾病，由多种真菌或细菌引起，皮肤和皮下组织形成脓肿，肉芽和窦道为突出表现 ，可排出颗粒。在脚上更常见。该病是由植物或土壤中的病原体侵入足部伤口引起的感染，主要流行于热带和亚热带地区。

       一般患者有创伤史。多发于四肢，特别是手脚等易接触真菌、细菌等暴露部位。病程为慢性，一般损伤有限，一般不涉及全身，但部分病原体可通过淋巴和血液传播，涉及内脏。早期患者有轻微的自觉症状。

       初期为暗红色丘疹、结节、脓疱，逐渐融合成肿块和多发性脓肿，与皮肤粘连，表面为暗红色。

       脓肿破裂后形成瘘管，瘘管引流液呈脓性和血性，皮下组织破坏时脂状液流出。排水物中混有颗粒，颗粒可根据病原体呈黄、白、黑等不同颜色，大小约0.3～4       m直径不等。

       部分老皮损疤痕形成，新结节不断出现，形成结节、肿块、瘘管和疤痕，同时覆盖受累肢体。

       损伤可侵入深层组织，包括肌肉、肌腱、筋膜和骨骼，导致骨膜炎、骨髓炎和骨坏死，严重的骨损伤和严重的畸形和残疾。

       根据典型的临床表现，可以诊断脓液或组织中的颗粒结构，或组织病理中的颗粒。细菌培养可以确定病原体的种类。由于该病的一些病原体也其他真菌疾病，如深色丝孢霉病或放线菌病，因此只有在符合该病的临床特征时才能诊断为足菌肿。

       1.脓液和组织病理检查中可以看到颗粒。颗粒是圆形或不规则的团块。不同的病原体形成不同的颗粒大小、纹理和颜色。

       2.组织脓液培养见真菌或放线菌。

       严重的足细菌肿胀可导致各种并发症，包括骨坏死、骨膜炎、骨髓炎，严重侵犯人体筋膜、肌肉、骨骼、肌腱等部位，无全身传播，提示全身感染的体征和症状。最后，肌肉减肥、变形和组织损伤导致残疾。

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