发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
直肠阴道瘘一般可根据临床表现和原有疾病症状进行诊断，但应准确定位瘘管的位置，以确定治疗方案。瘘管的位置应通过探针插入瘘管进行探测；或在直肠镜下观察；必要时进行瘘管造影，以确定瘘管的位置。将纱布放入阴道，并在直肠中注的蓝色注入直肠10cm几分钟后，取出纱布观察蓝色染色是否能确定阴道瘘。
直肠阴道瘘临床表现为慢性不完全性肠梗阻，从轻度粪便溢出到明显粪便溢出。当瘘管较小或肛门狭窄或肛门闭锁时，在出生后几天甚至几个月2～3年龄后，儿童排便困难，有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻药排便，如瘘管大，无梗阻症状，但排便位置异常，排便疼痛和粪便变形症状。
瘘管大而低，可见粪便从阴道排出，排气不可控。瘘管小，当粪便干燥时，不能看到阴道排便，但仍有无法控制的排气。由于分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎、瘙痒、渗出和皮疹。
1.病史 妇幼出生后直肠肛管先天性畸形；或女性患者有产伤史、经腹或阴道盆腔妇科手术史、炎症性肠病史、阴道药物或异物史、癌症侵蚀或放射治疗史、会阴穿透或闭合损伤史。
2. 患者有从阴道排出粪便的临床症状和体征；暴露在阴道窥镜下，或指诊接触瘘管；或当子宫探测到阴道瘘管时，可以清楚地诊断肛门触摸探头的指端。必要时可进行钡灌肠X在线检查和亚甲蓝注入试验有助于诊断。
