椎管内肿瘤有哪些症状

       临床表现

       当脊髓受压时，运动障碍发生在感觉障碍之前。此外，除脊髓组织受压外，还可能伴有血液循环障碍、脑脊液动力学紊乱、并发炎症和粘连。因此，临床表现多样性和复杂性。骨外肿瘤压迫症状的发展一般分为三个阶段：

       早期压迫：神经根痛；

       (2)压迫进展期:脊髓半切综合征(brown-sequard综合征);

       (3)脊髓完全受压期:脊髓横贯损伤。这种分类仍然是临床分类的基础。

       髓外肿瘤的临床症状一般表现为三个阶段

       颈脊神经刺激期（神经根痛期） 发病早期，主要表现为相应结构的刺激症状，最常见的症状是神经痛，疼痛常沿神经根分布区扩张，多为阵发性，咳嗽、打喷嚏、排便等活动可加重疼痛，夜间疼痛和平躺疼痛是椎管肿瘤的特征症状。此外，还伴有皮肤感觉异常，如麻木、灼烧感。如果肿瘤来自腹部，它可以首先表现为肌肉抽搐、肌肉颤抖、虚弱等。椎管肿瘤的第一个症状是神经根痛54％(多为神经鞘瘤，占神经根痛者的比例60.8％)，表现为颈肩痛;夜间痛占35％。神经传导束受压的第一个症状45.9％，表现为压力平面下的感觉、运动和植物神经功能障碍。

       颈脊髓部分受压期 随着肿瘤的增加，脊髓传导束受压症状逐渐出现在原有症状的基础上，如脊髓丘脑束受压，病变段对侧以下对侧以下疼痛温度感觉下降或消失；后束受压，可出现深感减退；运动传导束受累，可产生同侧病变节段以下肢体上运动神经元麻痹。脊髓半切综合征是椎管内髓外肿瘤的特异性症状，但多不典型。倪斌等报告137例椎管内肿瘤，病史上有102例上行性瘫痪，髓外肿瘤74例；10例下行性瘫痪，8例髓内肿瘤；4例脊髓半损伤综合征。

       颈脊髓完全压缩期 病变的发展使脊髓本质上出现横向损伤，脊髓的病理变化逐渐变得不可逆转。肢体运动、感觉丧失、植物神经功能障碍、排便功能障碍等。在病变下，这是截瘫的晚期。