椎管内肿瘤的治疗方法是什么

       椎管内肿瘤的治疗方法有很多，其中最有效的是手术治疗。所谓手术治疗，就是通过手术切除脊髓肿瘤，术后减压放疗，在一定程度上缓解病情。手术是治疗椎管内肿瘤的基本方法。

    椎管内肿瘤的治疗方法是什么，包括手术治疗。椎管内肿瘤的手术治疗始于1887年格莱和豪尔斯。手术属于探测性质。随着先进诊断技术和手术技术的发展，脊髓肿瘤的手术效果显著提高。与颅内肿瘤不同，约三分之四的椎管内肿瘤是良性病变。如果肿瘤能在早期完全切除，预后良好。对于恶性肿瘤，手术切除大部分肿瘤，充分减压，辅以术后放疗，也可以得到一定时期的缓解。因此，手术是治疗。

       一、手术指征，存在神经系统受损的症状体征、放射学检查肿瘤定位明确，无手术禁忌证的椎管内肿瘤患者，均适宜手术治疗。手术时机，原则上讲，对于髓外肿瘤，一旦诊断明确，即应尽快手术;脊髓髓内肿瘤患者，也宜尽早、在神经系统功能进展至中度障碍前施行手术。此外，手术时机还应参照肿瘤的病理性质、部位与大小，以及患者的年龄、症状、全身状态和患者家属的意愿等共同商定。手术入路，绝大多数椎管内肿瘤，取后正中入路即可;对于少数巨大的椎管内外肿瘤，需联合胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科等医师行同期同台手术切除。

       全椎板切除术时，不仅要有相对较宽的椎板切除术，以充分暴露，而且要尽量不损伤两侧的小关节突出症，以保持脊柱的稳定性。当肿瘤位于一侧时，可选择性半椎板切除术；对于病变范围广的患者，特别是儿童患者，应进行椎板成形术或脊柱固定融合术。疾病预后，椎管内肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓压力的程度、时间和患者的一般情况。一般来说，肿瘤段越高，神经功能损伤范围越大.预后相对较差。

       高颈肿瘤易合并呼吸肌疲劳、呼吸无力和肺炎；腰骶肿瘤易合并括约肌功能障碍、尿潴留、泌尿系统感染：肿瘤分化良好，异形小预后良好；压力、肿瘤分化差、异形大预后差。脊髓压力的长度也与功能障碍的程度密切相关。压力时间越短，治疗越早，效果越好，反之亦然。对于慢性压力患者，脊髓部分可以发挥其补偿功能，因此预后优于急性压力患者。肿瘤部位、髓内肿瘤预后差、胸部肿瘤治疗效果差、颈部肿瘤治疗效果好。患者术前的一般情况和神经系统的功能状态。当脊髓功能完全障碍超过半年时，即使压迫性疾病可以完全缓解，其功能恢复也不满意，但有些病例已经完全瘫痪了一年多。手术缓解压迫后，脊髓功能仍得到相当程度的恢复。

       并发症，部分椎管肿瘤可出现剧烈疼痛，伴有补偿性脊柱骨变形，如斜颈和脊柱侧弯。髓内肿瘤可合并肌肉萎缩。一些先天性椎管肿瘤容易合并脊柱或中线皮肤异常，如皮毛窦、色素沉着等。椎板缺乏，如隐性脊柱裂纹、脑膜炎史和脊髓压迫症状。原发于椎管的恶性肿瘤可发生肿瘤的远位转移。

    随着病情的发展，该病也会引起一定的并发症，如剧烈疼痛、脊柱变形、脊柱侧弯、肌肉萎缩、肿瘤移位等。