核心提示: 早晚饭前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和锐30)的患者，如果早餐前忘记服用胰岛素，可以在饭后立即服用。同时要注意监测血糖，必要时中间加餐；想起来快中午了，午餐前检查血糖，超过10mmol/L午餐前可临时注射短效(或超短效)胰岛素，早晚两次预混胰岛素不得合并为晚餐前注射。
众所周知，只要人们患有疾病，就会影响人们的休息、饮食和饮用水，导致整体体力和能量下降，当饮食、烟草、酒精或体育活动稍有过度或不当时，也会影响患者的血糖平衡。在忙碌的生活中，有时会忘记服用降压药或胰岛素，那么现在该怎么办呢。
1.磺脲类药物
这类药物种类繁多，根据起效速度和作用维持长度可分为短效和中长效。
短期药物（如糖适平、美吡达等）通常需要每餐前半小时服用。如果你在吃饭时记得，你可以把吃饭时间推回半小时。如果你在饭后两餐之间记得，你需要立即测量随机血糖。如果血糖略有升高，你可以增加活动量而不再补充；如果血糖显著升高，你可以在当时减少补充剂。如果你想在下一餐前漏药，测量餐前血糖。如果餐前血糖升高不明显，仍按原剂量服药，无需任何变化；如果餐前血糖升高明显，可酌情临时增加餐前剂量或适当减少餐前剂量，使血糖尽快恢复正常范围。不要在下次服用上一次漏药，以免引起低血糖。
如今，越来越多的患者选择中长期磺脲类药物，如格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片（达美康缓释片）和格列美脲（亚莫利）。这些药物通常要求患者在早餐前半小时服用，每天服用一次。由于服药次数少，这些药物可以显著减少漏药次数。如果你在早餐前错过了药物，并在午餐前想到它，你可以根据血糖和原剂量补充药物。如果你在午餐后想到它，你可以根据情况补充一半。
2.餐时血糖调节剂
这类药物的代表性药物是瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。这类药物的处理类似于短期磺脲类药物。如果刚吃完饭还没吃药，可以马上补；如果想起前一餐忘在两餐之间服用前一餐，你应该根据血糖监测结果决定是否减少；如果是下一餐，你应该在饭前测量血糖。如果升高不明显，就不需要改变用药量和用餐量。如果血糖显著升高，可以适当增加饭前用药量或减少用餐量，使血糖尽快恢复正常范围，减少漏药的影响。
3、α- 糖苷酶抑制剂
这类药物的代表性药物包括阿卡波糖（如拜唐平、卡博平）和伏格列波糖（如贝欣）。由于这类药物的作用机制是延缓肠道碳水化合物的吸收，如果你想在饭中漏水，你可以立即补充；如果饭后补充，由于缺乏作用基础，药物的降糖效果将大大降低。
四、双胍类药物
它的代表性药物是二甲双胍。这种药物不会增加胰岛素的分泌，单药一般不会出现低血糖。如果二甲双胍剂量较小，可以通过增加活动量来降低血糖，而无需补充。联合用药的患者最好只增加活动量，或在明确血糖水平确实很高后补充，以减少各种药物因用药时间的变化而引起的低血糖反应。如果是下次使用二甲双胍的时候了。
5.胰岛素增敏剂
这类药物代表罗格列酮(文迪雅、太罗)和吡格列酮(艾汀、瑞通)。这种药每天只需服用一次，起效慢，需要充分起效1~2一周内，单独使用一般不会引起低血糖，所以单药用户可以在漏药当天补充，只要血糖不低，联合用药用户也可以在当天补充。
5、DPP-4抑制剂
它的代表性药物有捷诺维。这类药物具有促进胰岛素血糖依赖的作用，抑制胰高血糖分泌，延缓胃排空，增加饱腹感，减肥，增加胰岛B细胞数量等多重作用。这类药物只需每天一次服用，餐前、餐后皆可，漏服后于当日随后补服即可。
不同规格的胰岛素具有不同的药代动力学特性（包括有效时间和功能维持时间等）。因此，胰岛素必须按要求定期定量注射，否则会导致血糖的持续波动或增加。然而，由于各种原因，糖尿病患者不时出现忘记胰岛素现象，2型糖尿病患者血糖不高，饭后可立即服用阿卡波糖或诺和龙；1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能差、部分继发性糖尿病患者需要积极采取补救措施，只能选择胰岛素，否则可能会产生严重后果。
超短效胰岛素(如诺和锐)或短效胰岛素(如诺和灵)R)，饭前忘记打，饭后立即补充，对疗效影响不大。
早晚饭前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和锐30)的患者，如果早餐前忘记服用胰岛素，可以在饭后立即服用。同时要注意监测血糖，必要时中间加餐；想起来快中午了，午餐前检查血糖，超过10mmol/L午餐前可临时注射短效(或超短效)胰岛素，早晚两次预混胰岛素不得合并为晚餐前注射。
如果患者每天使用一次长效胰岛素，漏注一次，尽快填充，下次注射如果原时间应注意低血糖反应，因为两次注射间隔可能小于24小时，也可以改变注射时间将注射时间调整为补充时间（如早上8点，早上8点注射胰岛素）。
糖尿病患者在日常生活中一定要注意保持心态平衡、心情舒畅和情绪稳定，避免激动、生气、赌气、争吵和大喜大悲，尽量按时吃降血糖的药物，如果哪次忘记服药也不要担心，及时采取一些补救措施也不会有太大影响的。
