胰岛素治糖尿病会遇见的不良反应

       胰岛素在许多治疗糖尿病的药物中取得了显著的成就。但俗话说：药三毒。胰岛素不仅可以帮助患者降低血糖，而且如果用药不当，很可能会引起各种不良反应，从身体不适到生命威胁。良反应。

       一、低血糖。

       低血糖是胰岛素治疗过程中最常见的并发症。低血糖多发生在胰岛素注射后功效最强的时候，也可能是注射胰岛素后不及时进食引起的。低血糖早期表现为饥饿、头晕、虚弱、出汗、心悸等，严重时易怒、抽搐甚至昏迷。糖尿病患者应熟悉这些反应。一旦出现症状，应及时进食或进入糖水。严重者应静脉注射葡萄糖。

       二、体重增加。

       胰岛素治疗也是一种常见的不良反应。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成。如果糖尿病患者在胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入过多的卡路里，体重会逐渐增加（主要是脂肪组织）。

       因此，糖尿病患者需要严格控制饮食，控制饮食，避免体重逐渐增加引起的胰岛素消耗。如果体重显著增加，双胍类药物和糖苷酶抑制剂可以在严格控制饮食的基础上添加。

       三、屈光不正，视力模糊。

       胰岛素开始使用时，由于血糖迅速下降，晶状体和玻璃体的渗透压下降，水溢出，屈光率下降，导致远视，患者有意识的视力模糊。这种不良反应暂时消失约3周。

       胰岛素水肿

       由于胰岛素具有水钠储存的作用，胰岛素治疗后的水肿可表现为下肢轻度水肿甚至全身水肿。应给予低盐饮食。当水肿明显时，应限制睡眠摄入。注意保护皮肤，防止损伤。胰岛素应用后的水肿可持续4~6天，甚至更长时间，但一般可以自行缓解。

       五、过敏反应

       很少见，可见于一些使用动物胰岛素的患者，分为局部和全身过敏。局部过敏表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒和皮下硬结；全身过敏可引起荨麻疹、血清样反应和血管神经水肿，极少数患者可出现过敏性休克。一般来说，轻度过敏可替代纯度高的胰岛素、人类胰岛素和胰岛素相似物，并添加抗组胺药物。

       六、皮下脂肪萎缩或肥厚

       见于长期使用纯度不高的动物胰岛素的患者，如果长期使用动物胰岛素的患者在同一个部位注射更易出现。处理方法是经常更换注射部位，改用高纯度胰岛素或人胰岛素。

       胰岛素抗药性

       耐受性胰岛素耐受性较少，只有少数患者会有胰岛素耐药性，使用动物胰岛素较为常见。胰岛素耐受性是指无酮症酸中毒和拮抗胰岛素因素的每日胰岛素需求超过100个单位(U)或者200单位，又称胰岛素抵抗。

       糖尿病适合胰岛素患者

       胰岛素可以促进全身组织对葡萄糖的摄入和利用，抑制糖原的分解和糖原糖。因此，胰岛素可以降低血糖。但胰岛素并不适合所有糖尿病患者。

       胰岛素适用于糖尿病患者：

       ①I糖尿病患者严重缺乏胰岛素，需要终身替代外源性胰岛素。

       ②糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸 中毒伴高血糖。

       ③严重感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管事故。

       ④因伴发病需要外科治疗的围手术期。

       ⑤怀孕和分娩。

       ⑥2糖尿病患者未能很好地控制饮食和口服降糖药。

       ⑦全胰岛切除术引起的继发性糖尿病。

       ⑧糖尿病与营养不良有关。

       一般来说，胰岛素的不良反应就像上面总结的几类。但不排除特殊情况的发生。糖尿病患者应了解用药不当的可能后果，增强安全用药意识，尽量避免不良反应的发生。遵医嘱，定期定量用药。服用胰岛素时不要惊慌，应立即就医。