发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
三多一少是糖尿病的基本表现,主要是指多喝、多吃、多尿。当然,糖尿病不仅如此。事实上,糖尿病患者的临床疾病一般比较复杂,如瘦削,还包括其他并发症。以下是糖尿病的详细介绍:
1.多尿
超过肾糖阈值的原因是血糖过高(8.89~10.0mmol/L),肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越大,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和肾脏疾病患者,肾糖阈值增加,尿糖排泄障碍,血糖轻中度增加,多尿不明显。
2.多饮
主要原因是高血糖显著增加血浆渗透压,再加上尿液过多,水分流失过多,细胞脱水,加重高血糖,进一步增加血浆渗透压,刺激口渴中心,导致口渴,多喝,进一步加重尿液过多。
3.多食
多吃的机制不是很清楚。大多数学者倾向于降低葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)。正常人空腹时,动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中心,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血浓度差增加(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿,多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降
糖尿病患者虽然食欲和食欲正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,身体不能充分利用葡萄糖产生能量,导致脂肪和蛋白质分解,消耗过多,负氮平衡,体重逐渐下降,甚至减肥,一旦糖尿病得到合理治疗,控制良好,体重下降可以控制,甚至恢复,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显减肥,表明新陈代谢控制不良或其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
糖尿病患者也很常见。由于葡萄糖不能完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖,有效释放能量,组织失水、电解质失衡和负氮平衡,感到虚弱和抑郁。
6.视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。
虽然糖尿病的疾病相对复杂,但事实上,糖尿病的诊断并不困难,但需要注意的是,糖尿病的危害非常大,从其治疗,一般主要是预防,在预防中,应注意其高危原因,这是预防的基础。