巴雷特食管应该如何预防？

       预后：Barrett食管癌预后差的主要原因是诊断晚期，多伴有淋巴结和局部转移。5年的总生存率是21％～55％，淋巴结阴性组的5年生存率为91％，明显高于其他组。Barrett食管癌的临床分期和肿瘤大小是影响长期生存率的重要因素，我们分析了51例Barrett食管癌的生存，Ⅱ肿瘤及肿瘤直径6cm者的分别为4.5％和0。预后与肿瘤的分化程度和外侵有关，与肿瘤部位、患者年龄、性别和手术方法无关。Richter指出，BE患者确诊时平均年龄为55岁，食管腺癌确诊时平均年龄至少晚10岁，而心肺疾病等不适合衰老的患者约为25％，手术能否消除BE还需要进一步研究预防腺癌。

       保健：应进入易消化的食物，避免诱发症状的姿势，吃刺激性食物，超重者应减肥。

       Cameron 等(1992)在51311 上消化道内镜检查中发现377 食道≥3cm 长柱状上皮的发现率为0.89％，另一作者为0.74％，内镜检查的发现率约为1％。随着年龄的增长，发病率增加。平均年龄在40岁左右的人中很常见。反流性食管炎患者，Barrett 食道发病率高，慢性消化性狭窄多达44％报告。尸检时有人发的。Barrett 食道比临床发现多，证实Barrett 大多数食道在出生前都没有被诊断出来，因为大多数患者没有症状。上述发病率均来自西方材料。据认为，东方人的发病率较低，因为反流食管炎的发病率也低于西方人，其原因需要积累材料来验证。

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