关于肾肿瘤的治疗

       肾肿瘤是一种常见病，我们都知道肿瘤有良性和恶性，良性肿瘤可以选择等待观察，如果是恶性肿瘤，其治疗不能忽视，因此，了解肾肿瘤的治疗非常重要，以下是肾肿瘤的治疗。

       手术治疗

       1 良性肾肿瘤手术治疗

       良性肾肿瘤的手术治疗取决于患者的症状、肿瘤的大小和一般状态。手术的原则是保持肾功能。

       2 恶性肾肿瘤手术治疗

       1)手术是局限性和局部进展性肾恶性肿瘤的主要治疗方法。手术的选择包括根治性肾切除术和保留肾单位手术。手术治疗原则：

       ①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术导致功能性肾功能不全、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤、孤立肾、肾功能不全、部分较小的单侧肿瘤患者，特别适用于肾上、下、边缘肿瘤患者；

       ②区域的区域淋巴结清扫术；

       ③如果肿瘤不累及肾上腺，肾上腺可以根据肿瘤的大小和位置保留。只有肾上极性肿瘤、巨大肿瘤或CT同侧肾上腺切除显示肾上腺异常；

       ④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。

       2)一些转移性肾肿瘤患者也可以考虑手术治疗

       ①区域淋巴结有轻微病变的患者可接受手术治疗；

       ②一小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者:如果初始诊断有原发RCC单一孤立转移灶，肾切除术中孤立复发或转移灶的患者，可接受肾切除术和转移灶切除术；

       ③对于原发灶多发转移的患者，如果原发灶有手术可能，建议在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。只有肺转移灶、预后因素好、体力评分好的患者，才有可能从全身治疗前肾切除术中受益。

       药物治疗

       到目前为止，转移性肾肿瘤的治疗方法包括细胞因子治疗、化疗和分子靶向治疗。

       细胞因子治疗：细胞因子治疗作为标准治疗已有多年的历史。对于肿瘤体积小或肺转移的患者，可尝试大剂量IL-2.肿瘤无进展生存期(PFS)可比服用安慰剂的患者延长1倍以上。

       化疗：肾癌具有多种药物耐药基因，对化疗不敏感。化疗仅作为转移性非透明细胞的辅助治疗。

       靶向治疗：目前已应用于临床的靶向药物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼等。进行靶向治疗的患者，表现出更长的总生存期和良好的耐受性。分子靶向治疗对转移性肾肿瘤有一定的疗效，开辟了肾恶性肿瘤治疗的新纪元。

       物理治疗

       对老年人或体弱者不能手术治疗的患者，如肿瘤较小，可选择射频消融或冷冻消融。

       通过以上文章的介绍，我们对肾肿瘤的治疗有了一定的了解。我们应该足够重视肾肿瘤的常见病。一旦发现，应在医生的指导下积极配合治疗，不要耽误病情。