如何鉴别诊断肾肿瘤疾病

       随着社会的发展和医疗水平的不断提高，现在可以诊断出许多无法诊断的疾病，各种肿瘤和癌症患者也出现了。今天主要介绍问题。

       肾肿瘤常见几种类型

       1.肾癌:肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌，是肾恶性肿瘤中最常见的，占85％％.近年来，由于人均寿命的延长和诊断技术的进步，其发病率呈上升趋势。

       2.肾盂癌:肾盂癌主要发生在肾盂粘膜行上皮细胞的恶性肿瘤中，其肿瘤细胞可随尿流迁移并移植到输尿管、膀胱和后尿道的粘膜壁上。相反，膀胱或尿道肿瘤也可以追溯到输尿管和肾盂。

肾肿瘤疾病

       3.肾母细胞瘤: 也被称为肾胚胎瘤，因为威尔姆是1899年(wilms)首先，它的性质和临床表现也被称为Wilms氏瘤。

       肾肿瘤需要识别以下疾病

       1.肾周囊肿    表现为腰痛、肿块和高血压。但它有腰部创伤或肾脏手术史。肿块边缘不清楚。IVU 示肾脏缩小，向外上方移位，伴有旋转不良及肾盏移位，造影剂溢入囊肿内形成云雾状影像。

       2.成人肾胚胎瘤    表现为腰痛和肿块。但肿块生长迅速，患者以腹部肿块为主要症状，血尿不严重。逆行肾盂造影显示，由于肿瘤的破坏，肾盂肾盏大多消失。超声波检查是一个小的散射光点，其亮度等于或略强于肾皮质的回声。

       3.肾盂癌    也可出现间歇性无痛性肉眼血尿，但程度较重，发生较早且频繁。IVU 逆行造影显示肾盂肾盏充盈缺陷不规则，肾脏大小和形状无明显变化，无肾轴旋转。肾盂镜检查显示突入肾盂腔的新生物。尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。

       4.肾血管平滑肌脂瘤    可能有腰痛、腰腹肿块和血尿。尿路平片可见不规则低密度区域；超声检查是许多均匀分布的强光点；肾动脉造影的实质期由于组织密度不同而分层排列。CT 可见密度不均匀的肿块，脂肪含量较高，CT 值为-40～-90Hu。肿瘤易发生自发性破裂出血，导致突发性严重血尿或休克。

       5.单纯性肾囊肿    表现为腰痛、肿块，但无严重血尿，接触为囊性肿块。尿路平片表示囊壁呈蛋壳状或条纹状钙化。IVU（静脉泌尿系统造影）表明肾实质性占位性病变。肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区域，周围血管呈弧形移位。超声波检查显示，肾脏本质上有一个清晰的圆形无回声区域。

       6.多囊肾    腰痛、肿块和血尿与本病相似，但病变为双侧性。高血压和肾功能损伤更为常见。IVU 显示肾影显著增大，肾灯一般分离，延伸多个边缘光滑的弧形痕迹。超声波检查显示，双肾增大，轮廓呈波浪状，肾本质上分散在不同大小的圆形液体暗区，相互交通不良。CT 检查显示，肾本质上充满了不同大小的囊状低密度区。