眼球后退综合征容易与哪些疾病混淆?

            

          本征应与以下疾病进行鉴别。

          1.外直肌麻痹 虽然外转有限,但内转时无眼球后退和眼睑裂变。EMG检查外直肌无异常神经支配。外直肌麻痹患者运动速度正常或略超正常,眼球退行综合征减慢程度不同。外直肌麻痹患者牵拉试验为阴性,眼球退行综合征患者为阳性。

          2.先天性神经缺乏或外直肌先天性发育不全 这两种情况EMG表现为外直肌无电活动,内转时眼球后退综合征外直肌有电活动。

          3.动眼神经麻痹后异常再生 EOG检查、快速外转扫视运动、慢速内转扫视运动、眼球后退综合征Ⅱ类型相似,但后者一般无垂直运动限制或向下注视眼睑异常提升(假性Greafe征)。

          4.先天性内斜视(congenital esotropia) 表现为视力低下、外转受限或内直肌痉挛、内转时无眼球后退、眼睑裂缩小等。娃娃头试验可发现外转正常,内斜度大,无眼球快速上转或下转。EMG检查内转时无外直肌电活动。

          5.假眼后退综合征(pseudo-retraction syndrome) 又称后天性眼球退综合征(acquired retraction syndrome),眶内侧壁外伤性骨折或癌症导致骨损伤,导致内直肌嵌塞,表现出类似眼球退行综合征的症状。更多的是复裂变窄。

          6.先天性眼球运动不能(congenital oculomotor apraxia) 患者不能进行独立的同向水平运动,但有时可以随意转动眼睛,当患者向一侧看目标时,首先向一侧转动头部,眼睛向相反方向转动,因为头部超过目标,然后调整头部和眼睛,最后眼睛准确看目标,但垂直运动正常,眼睛没有眼睛后退,没有眼睛快速上下转动。

眼球后退综合征容易与哪些疾病混淆?

          7. M?ebius综合征 本征的特点是双侧第Ⅵ和第Ⅶ脑神经麻痹,眼睛外转不能过中线,双侧面瘫,面无表情,鼻唇沟浅,口音不清,常伴有舌下神经受累,舌萎缩变小,但内转时无眼球后退或眼球快速上转或下转。


              

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