原发性疼痛经常发生在年轻女性身上。初潮后几个月(6~12个月)开始，30岁以后发病率开始下降。疼痛经常发生在月经前后，持续在月经前48~72h，疼痛通常是痉挛性的，有时非常严重，所以你需要在床上躺几个小时或几天。疼痛集中在下腹中部，有时伴有腰痛或辐射到股票内部。盆腔检查没有阳性。
痛经程度的判断一般根据疼痛程度、对日常活动的影响、全身症状和止痛药的应用情况进行综合判断。轻度：疼痛，但不影响日常活动，工作少，无全身症状，少使用止痛药；中度：疼痛影响日常活动，工作能力，全身症状少，需要止痛药有效；严重：疼痛明显影响日常活动和工作，全身症状明显，止痛药效果差。
诊断原发性痛经，妇科检查无阳性体征是诊断原发性痛经的关键，主要是消除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，进行详细的体检（特别是妇科检查），消除子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等。
