(一)病因
目前还不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张可能是诱因。原发性尿道癌的组织类型根据其起源部位而有所不同，其中大多数是鳞状上皮癌，其次是移除上皮癌，腺癌很少见。男性尿道舟窝覆盖鳞状上皮，阴茎和球尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道覆盖移除上皮。阴茎尿道肿瘤50％～70％起自球部，约50％继发于远侧尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因此鳞状上皮癌多发生；腺癌起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球和膜肿瘤常侵犯会阴深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖隔膜和前列腺；船窝肿瘤可侵犯富含血管和淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移到腹股沟浅淋巴结。后尿道肿瘤转移到闭孔、髂内外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴皮肤时，可转移到腹股沟淋巴结。尿道癌（尤其是前尿道癌）很少发生。远处的转移部位最多是肺，次于肝脏和胃，偶尔可转移到胸膜和骨骼。
(二)发病机制
男性尿道癌可分为两类。①继发性尿道癌：多为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌，以后尿道较为常见。②原发性尿道癌：发病部位在球或球膜尿道，占一半以上；其次是阴茎尿道，很少发生在前列腺尿道。鳞状细胞癌最常见，发生在阴茎尿道，，尤其是舟窝尿道，其次是球和球膜尿道；再次是移行细胞癌，多见于前列腺尿道；腺癌很少见，可以来自前列腺。
男性尿道癌分期常用Levine分期。
O期限：局限于粘膜。
A期:粘膜固有层未超过。
B期:侵入海绵体或前列腺，但未穿透。
C期:超过尿道海绵体组织或前列腺包膜。
D期：D1期：腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。
D2期：远处转移。
