发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核病、阴茎海绵体硬结症相鉴别。必要时应进行活体组织检查。
1.尿道狭窄 分为先天性和后天性尿道狭窄。后天性尿道狭窄通常有明显的致病因素,如创伤、设备检查和淋病。主要表现为尿线细、尿流无力、排尿困难,甚至尿潴留。一般无尿道血性分泌物,无尿道肿块。尿道扩张时有明显阻塞的狭窄段。膀胱尿道造影显示尿道腔狭窄,而不是尿道内充盈缺陷。尿道镜检查有助于识别。
2.前列腺增生 多见于老年男性,主要表现为进行性排尿困难,可发生急性尿潴留。直肠诊断可触及增大的前列腺,中间沟消失。不能触及尿道肿块。膀胱尿道造影显示耻骨上方有增大的前列腺阴影,尿道内无充盈缺陷。尿道膀胱镜检查显示膀胱颈部变形,前列腺中叶或两侧叶片增大突向,挤压尿道。
3.尿道乳头状瘤 是一种良性尿道肿瘤,主要位于前列腺尿道,常与膀胱乳头状瘤同时发生。有尿频、尿痛、初始或终末血尿等症状。膀胱尿道镜检查时,可以看到乳头状肿瘤在尿道内口和精阜附近,末端分支呈绒毛状,可随灌注液漂移,表面无溃疡。
4.尿道尖锐湿疣 是一种由性接触引起的病毒性疾病,主要与其他性疾病同时发生。主要发生在船窝或其他尿道粘膜的其他部位。排尿时有灼痛和尿道分泌物。还有阴茎疣、阴茎头、包皮疣、阴囊疣、肛门疣等病变。尿道镜观察乳头状、针状、浅红色、柔软的新生物。当识别困难时,可以激活组织检查。