男性尿道癌是怎么引起的

       一、病因

       目前还不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张可能是诱因。原发性尿道癌的组织类型根据其起源部位而有所不同，其中大多数是鳞状上皮癌，其次是移除上皮癌，腺癌很少见。男性尿道舟窝覆盖鳞状上皮，阴茎和球尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道覆盖移除上皮。阴茎尿道肿瘤50％～70％起自球部，约50％继发于远侧尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因此鳞状上皮癌多发生；腺癌起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺；舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌（尤其是前尿道癌）很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺，次为肝和胃，偶可转移至胸膜和骨。

       二、发病机制

       男性尿道癌可分为两类。

       1、继发性尿道癌：大部分是继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌，以后尿道比较常见。

       2.原发性尿道癌:好发部位在球或球膜尿道，占一半以上；其次是阴茎尿道，很少发生在前列腺尿道。鳞状细胞癌最常见，发生在阴茎尿道，尤其是舟窝尿道，其次是球和球膜尿道；再次是移行细胞癌，多见于前列腺尿道；腺癌很少见，可以来自前列腺。

       男性尿道癌分期常用Levine分期。

       O期限：局限于粘膜。

       A期:粘膜固有层未超过。

       B期:侵入海绵体或前列腺，但未穿透。

       C期:超过尿道海绵体组织或前列腺包膜。

       D期：D1期：腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。

       D2期:远处转移。