
(一)病因
根据分化程度,气管肿瘤可分为恶性、低恶性和良性细胞癌、腺癌和分化不良癌,其中鳞状上皮细胞癌最常见,约占原发性气管肿瘤50%;低度恶性肿瘤有腺样囊性癌、黏液表皮样癌和类癌,其中以腺样囊性癌最为多见,约占原发性气管肿瘤的30%;良性气管肿瘤包括平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、唾液腺混合瘤、血管瘤等;还有一些罕见的肿瘤,如癌肉瘤、软骨肉瘤、软骨瘤等。
原发性气管和支气管肿瘤起源于鳞状上皮细胞癌、腺癌和粘膜上皮乳头状瘤;腺样囊性癌和粘液表皮样癌起源于粘膜腺或粘膜下腺;粘膜上皮嗜银Kulchitsky细胞分化不良癌和类癌;平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、错构瘤、癌肉瘤等起源于间质组织。气管支气管的原发性肿瘤,无论是良性还是恶性,都有两个后角,从气管支气管后壁的膜状部和软骨环的交界处。
(二)发病机制

虽然原发性气管和支气管肿瘤属于上呼吸道肿瘤,但由于病变位置,临床症状可能完全不同;与恶性肿瘤相比,气管或支气管的良性肿瘤有共同的临床症状。在病变早期,痰中可带少量血丝,不易引起患者注意,一般临床检查不易发现此类腔病变,诊断往往延误。
