原发气管支气管肿瘤应该做哪些检查？

       1.X线路检查 气管后前侧层和气管分叉层对气管和支气管肿瘤的诊断具有重要意义。这些检查可以清楚地显示气管腔肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系。良性肿瘤可钙化，基底有细蒂。恶性肿瘤基础较宽，边界和轮廓不完整。在前气管层后，告诉病人“E”，它可以很好地显示喉咙和气管长度的细节；吞咽动作可以抬高喉咙，清楚地显示喉咙和气管之间的关系；左右倾斜气管层对显示器官，特别是支气管主要分支的病变有很大的帮助。

       2.CT对气管肿瘤的诊断有很大的帮助。CT可显示气管腔内密度增加的软组织阴影多为偏心性，气管壁增厚，气管不规则狭窄，约10％气管肿瘤沿气管周围生长，30％～40％气管肿瘤直接累及纵隔。支气管肿瘤CT上可表现为向腔内生长或向腔外浸润，引起支气管不全或完全梗阻，出现阻塞性肺炎或肺不张，根据支气管肿瘤的浸润程度，Naidich等分为六种表现：①支气管壁显示正常；②支气管壁均匀狭窄；③不规则狭窄的支气管；④支气管腔完全堵塞；⑤支气管腔肿块；⑥压移位支气管。

       3.MRI检查 可从横截面、矢状截面和冠状截面重建气管图像，从而给出支气管肿瘤非常准确的位置、范围和渗透程度，MRI比气管分叉体层可以通过气管分叉的冠状面重建X支气管腔堵塞的情况和程度更清晰。

       4.支气管造影检查 当支气管肿瘤梗阻不严重时，支气管碘油造影也可以更清楚地显示管腔受阻的部位和程度。

       5.纤维支气管镜检查 可直接观察腔内肿瘤的形状，并可进行活检，获得病理证据，但部分肿瘤如腺样囊性癌，其表面常覆盖坏死组织，纤维支气管镜活检钳往往无法获得肿瘤组织；部分肿瘤如癌症，血液运输丰富，肿瘤脆，易出血，给活检带来一定困难；软骨瘤、错构瘤等良性肿瘤，质地硬，难以通过活检获得组织。一般来说，对于气管肿瘤明显狭窄的患者，纤维支气管镜检查时间往往推迟到手术前，甚至在手术台上进行纤维支气管镜检查，以防止紧急情况太晚。