三大原因导致糖尿病漏诊误诊

       糖尿病对我们生活的影响是不可估量的。我们也非常关注这个问题，但它的发病率仍然很高。事实上，对于糖尿病，仍有误诊和漏诊现象，让我们来看看。

       原因1 单纯依靠三多一少的症状来诊断糖尿病

       一些患者，包括少数基层医生，错误地认为所有糖尿病患者都有三多一少（即多喝、多吃、多尿、消瘦）的症状。如果患者没有这样的症状，糖尿病就可以排除。这样，许多症状轻微或无症状的糖尿病患者就会被遗漏。这种情况在老年人中非常常见。

       分析:通常只有当血糖明显升高(超过)10mmol/L)，只有空腹血糖，患者才会出现三多一少的症状。≥7.0mmol/L糖尿病的诊断可以看出，空腹血糖介于7.0 ~10mmol/L如果轻度糖尿病患者仅仅依靠三多一少症状进行诊断，其中大多数将被遗漏。需要指出的是，口渴、多喝、多尿不是糖尿病的专利，其他一些内分泌疾病（如尿崩症）也可能出现上述症状。因此，医生不能根据症状完全诊断或排除糖尿病。

       综上所述，糖尿病的诊断不是必要条件。关键是看血糖是否达标，后者是糖尿病诊断的黄金标准。只要血糖检测结果达到诊断标准，即使患者无症状，也可诊断为糖尿病。

       二 对糖尿病临床表现认识不足

       许多糖尿病患者(尤其是老年患者)三多一少的症状并不明显，而是以各种并发症为突出表现。有的因视力模糊就诊眼科，有的因尿路感染或蛋白尿频繁就诊肾内科，有的因手脚麻木或中风就诊神经科，有的因心动过速、体位低血压、心绞痛就诊心内科，有的因恶心、呕吐、腹痛就诊消化科。如果医生对糖尿病症状的多样化缺乏了解，必然会导致诊断延误或漏诊。

       分析：糖尿病是一种涉及全身的慢性疾病，临床症状的多样化是其主要特征之一。除了三多一少的症状外，我们还应该熟悉和了解糖尿病的其他不典型症状。我们不能头痛和脚痛。如今，医院的专业越来越薄，这就要求专家有一定的全科知识。他们不仅要满足于首发疾病的诊断，还要注意寻找隐藏在背后的原发疾病。不要错过任何线索，及时检测血糖，防止漏诊。

       三 对餐后血糖检测重视不够

       说到血糖检测，人们往往习惯于抽空腹血检，认为只要空腹血糖正常，就没有糖尿病。根据国内外流行病学调查，只检查空腹血糖至少会导致60％的糖尿病患者被漏诊。

       分析:2型糖尿病早期，尽管患者胰岛β细胞受损，但仍有部分胰岛素分泌功能。因此，患者常表现为空腹血糖正常，餐后血糖升高。餐后血糖升高并超过11.1mmoI/L糖尿病也可以诊断。因此，糖尿病的诊断不仅要检查空腹血糖，还要注意餐后2小时的血糖检查。空腹血糖大于空腹血糖5.6mmoI/L而肥胖者应常规做葡萄糖耐量试验，避免漏诊。

       对于糖尿病的检测，我们不能简单地依赖三多一少，而是根据其他表现进行综合分析，使糖尿病的检测更加正确。糖尿病误诊，是一个非常严重的问题，我希望所有的朋友都能注意到。