椎管内转移性肿瘤有哪些表现及如何诊断？

       椎管内转移瘤的临床病史特征往往没有特异性。一旦出现脊髓压迫症状，患者将接受治疗，并进行有针对性的脊髓检查。此时，有些病例很难确定原灶，因此没有准确统计从原灶转移到椎管的时间。

       由于绝大多数椎管内转移瘤都是在硬膜外渗透性生长的，因此很容易侵犯脊神经根，因此疼痛是最常见的首发症状。由于咳嗽、打喷嚏、深呼吸或用力，神经根疼痛开始从背部辐射，通常会加重。椎管硬膜外转移性肿瘤以疼痛为首发症状96％，晚上平躺时疼痛更明显。神经根性疼痛部位符合相应的棘突压痛部位，具有一定的定位价值。截瘫不完全和完全的约占86％，约14％截瘫患者的主要症状是严重疼痛。

       对于有恶性肿瘤病史的患者，如果有进行性脊髓压迫症状，很容易诊断椎管内转移瘤，但这种典型病例很少。脊髓压迫是第一个症状，需要结合相应的辅助检查，诊断并不困难。对于中年以上持续性背痛患者，X线平片显示椎体有损伤或肿瘤手术史或发现原发病变，结合磁共振和CT一般不难诊断椎管内转移瘤。