临床应注意以下疾病的鉴别:

       1.慢性背痛 最常见于椎间盘突出症或椎关节增生。转移瘤的疼痛是固定的,持续进展不会因休息或姿势变化而缓解,传统的镇痛剂效果不好。对于中年以上疼痛,应进行必要的检查

       2.脊柱结核 脊柱结核病患者有时没有明确的结核病史。当结核病对椎体和相邻结构造成损伤时,放射影像学往往难以区分。临床上,经过有针对性的检查和一般的保守治疗明确的,应进行手术和有针对性的治疗。

       3.嗜酸性肉芽肿 常有背痛,类似于椎管转移瘤,但多发生在儿童和青少年,外周血白细胞和嗜酸性细胞,病情稳定,可长期随访观察,无特殊治疗。

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