开放性气胸小知识

       如果不点燃智慧的火花，聪明的头脑就会变得愚蠢；如果你不实现你设定的目标，浪漫的理想就会失去光彩；如果你不珍惜宝贵的生命，生命的岁月就会变短；如果你不总结失败的经验，简单的事情就会让你失败。

       如果你不预防你讨厌的细菌，你健康的身体就会被摧毁。如今，随着社会的进步，健康已经成为一个热门话题。你想知道如何预防开放性气胸吗？让小编带你去了解吧！

       病因

       创伤性气胸是什么原因造成的？胸壁缺损伤口由火器损伤或锐器损伤引起，胸膜腔直接与外部大气相交。空气可以随着呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸部压力等于大气压，肺部压缩和萎缩。萎缩的程度取决于肺的顺应性和胸膜是否粘附。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺也有一定程度的萎缩。同时，由于健侧胸部压力仍可随呼吸周期增减，导致纵隔摆动（或扑动）和残余气体对流（或摆动气体），导致严重的通风和通风功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲和胸部负压损伤，阻碍静脉血回流，减少心脏排出（图）5-8)。图5-8 开放式胸部生理紊乱纵隔摆动可刺激纵隔和肺门神经丛，引起或加重休克（称为胸膜肺休克），此外，外部冷空气不断进出胸膜腔，不仅刺激胸膜神经，还能使大量体温和体液流失，可带入细菌或异物，增加感染机会，同时伴有胸部器官损伤或大出血，使更严重，胸壁开放伤口（吮吸伤口）越大，呼吸循环功能障碍越严重，当伤口大于气管直径时，如果不及时密封，往往会很快导致死亡。一些胸部穿透损伤。虽然空气在受伤时可以从外界进入胸膜腔，但伤口迅速闭合，胸膜腔与外界隔离。形成的气胸不能称为开放式气胸。

       检查

       创伤性气胸应该做哪些检查？1.如果患者同时存在血气胸和腹膜刺激征，应尽快进行胸腹穿刺。胸腹穿刺是一种简单可靠的诊断方法。X线检查X线检查是诊断气胸的重要方法#FormatImgID_0#可显示肺萎缩程度、肺病变、胸膜粘连、胸积液、纵隔移位等，纵隔透光带表明纵隔气肿，胸线外透明度增加，无肺线，有时胸线不够，可告知患者呼气，肺体积缩小，密度增加，与外部气体透光带相比，有利于发现胸部，大量胸部，肺向肺门收缩，外缘弧形或叶片。CT血胸和气胸同时存在于胸部钝性创伤中，基本上是由胸部挤压和肋骨骨折引起的相应部位肺挫伤和肺破裂引起的。横向或双胸的气液平面是其特征。

       并发症

       创伤性气胸可以并发哪些疾病？创伤性气胸常合并血胸，不仅要同时处理气胸和血胸，还要及时处理合并伤及并发症:①治疗心脏大血管损伤： 成功抢救的关键是快速诊断和早期手术。心脏开放性损伤伴有大出血、休克或疑似心包填塞的，应立即送手术室开胸，避免任何延误治疗的检查。②胸部损伤不要错过腹部损伤： 胸部和腹部联合损伤，腹部损伤可能隐藏，容易被忽视，因为在受伤时刻，腹部压力突然增加，膈膜和腹部内脏可能导致损伤，因此，下胸部损伤应考虑膈膜和内脏损伤，如果发现膈膜损伤必须检查腹部，尽可能修复损伤器官，如果同时存在血气胸和腹膜刺激，应尽快进行腹部穿刺和腹部穿刺X线检查,早期明确诊断，一旦确诊或高度怀疑时,首先建立有效的静脉通道,明确危及患者生命的主要矛盾,有针对性地进行抢救，胸部损伤合并多发伤,尤其是腹部损伤,往往出现休克和呼吸功能衰竭,病死率高，根据外伤史结合查体,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法，再根据X 线及CT 检查是基本明确的诊断。③治疗中优先治疗大出血。如有心脏和大血管损伤，气管和支气管损伤应优先剖胸，无剖胸指征，麻醉前应放置闭式胸部引流，避免术中呼吸困难。

       在介绍了这么多之后，你应该对开发性气胸有一定的了解，对吧？然后采取行动。你不能高尚，但不能无耻；你可能不完美，但你不能不健康；所以来吧！