发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
自发性出血主要发生在健康青少年身上，主要发生在眼眶一侧。血肿引起急性高眶压，最明显的症状和体征是眼球突出，伴有疼痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍、视力丧失或丧失、眼睑和结膜水肿、充血，然后在眼睑或结膜下出现蓝紫色瘀斑（图1）。突出的眼睛通常在几分钟或几小时内达到峰值，眼睛之间的差异可以达到10mm，突出的方向可以判断病变的位置。疼痛是由眶内压力急剧增加、感知神经末梢压力和眼压升高引起的。眶尖血肿引起视神经供血障碍，视力突然下降，甚至失去光感。肌锥外的出血通常向前扩散到皮下或结膜下，2～3吸收周内一般不危及视力。
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由于四直肌和肌肉间隔的限制，圆锥体内的出血长期保留在局部，并被纤维膜包围，可以慢慢吸收。急性高眶压症状消失后，表现为轻度或中度眼球突出、视网膜压迫征、视盘萎缩、轻度眼球运动等良性占位性病变体征。肿瘤较大，肿瘤可接触眼眶边缘。自发性眼眶出血可在去除原因前反复出血。
其临床特征是急性眶压升高、皮下出血和反复发生。血肿和血囊肿形成后，应与眶内新生物鉴别，影像学检查有助于诊断。
