发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(1)肩痛:一开始肩痛,多为慢性发作,疼痛逐渐加重或疼痛,或刀痛,持续,气候变化或疲劳,经常加重疼痛,疼痛可扩散到颈部和上肢(尤其是肘部),当肩部碰撞或拉时,往往会引起撕裂疼痛,肩痛是疾病的主要特点,大多数患者经常说半夜醒来,不能睡觉,尤其是侧卧,血虚更明显;如果感冒引起疼痛,对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动有限:肩关节各方向活动有限,外展、上升、内外旋转更明显,随着疾病的进展,由于长期废物导致关节囊和肩软组织粘连,肌肉力量逐渐下降,加上喙肱韧带固定在缩短的内旋转位置,使肩关节各方向的主动和被动活动有限,当肩关节外展出现典型的肩现象时,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,严重的肘关节功能也可能受到影响,手不能触摸同一肩膀,特别是在手臂伸展时。
(3)怕冷:患肩怕冷,很多患者一年四季用棉垫包肩,即使在夏天,肩膀也不敢吹。
(4)压痛:大多数患者可以在肩关节周围触摸明显的压痛点,压痛点主要在肱二头肌长头腱沟。肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等。
(5)肌肉痉挛和萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可出现废肌萎缩、肩峰突起、上升不便、后弯曲不良等典型症状,疼痛症状减轻。三角形肌肉有轻微的萎缩,斜方形肌肉痉挛。岗位肌腱、肱二头肌长、短头肌腱和三角肌前后边缘可有明显的压痛。肩关节外展、外旋、后伸最明显,少数人内收、内旋也有限,但前屈较少。
(6)X线路和实验室检查:大多数常规摄影都是正常的。在后期,一些患者可以看到骨质疏松症,但没有骨质损伤,他们可以在肩峰下看到钙化阴影。实验室检查有多正常。老年人或病程较长,X线平片可见肩骨质疏松症,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。