肺动脉高压患者症状表现

       原因不明，以自发性肺动脉压进行性升高为特征，常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变。青壮年起病，常呈进行性加重。

       【临床表现】

       1.轻度或早期患者可无症状，中晚期常见心悸、气短、乏力、胸痛、晕厥，部分重症病例可有紫绀。

       2.肺动脉瓣区第二心音亢进、早期喀喇声收缩和收缩期喷射杂音。

       3.右心室肥大体征。

       4.右心衰竭体征。如肝肿、水肿等。

       原发性肺动脉高压可发生在任何年龄，患者可出现呼吸困难、疲劳、胸部不适，进一步发展可出现胸痛和劳动晕厥，有时扩张性肺动脉可压迫左喉返回神经和声音嘶哑，最终可发生右心衰竭，严重，体检可见颈静脉搏动增加A波，右肥大时，可以看到胸骨左缘3、4肋之间的心脏搏动，敲门心界扩大，听诊肺动脉瓣区第二心音亢进和第二心音分裂。部分患者可能有早期收缩喷射声。肺动脉瓣区收缩期喷射声的存在表明肺动脉扩张导致肺动脉开口相对狭窄，Graham-Steel杂音表明肺动脉瓣相对关闭不完全。如果肺动脉高压导致右心室扩张，则三尖瓣相对关闭不完全，可以听到三尖瓣区域的收缩杂音。