发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
在生活中,人们有很多无助,视网膜血管炎会危害每个人的健康,所以人们关注视网膜血管炎,最关注的疾病是如何治疗,那么视网膜血管炎的治疗方法是什么呢?让专家给我们一个详细的介绍。
由于视网膜血管炎的病因很多,除了血管炎的共性外,还应特别注意各种血管炎的特殊性,如Behcet疾病视网膜血管炎主要使用糖皮质激素以外的免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥末、环磷酰胺、环孢素;霜状分支视网膜血管炎,即糖皮质激素治疗;急性后极端多灶性鳞状色素上皮病变一般无有效西医治疗,可根据中医综合征分化给予中医治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素主要适用于肉瘤引起的视网膜炎(葡萄膜炎)、霜状枝状视网膜血管炎、系统性红斑狼疮等。Eales疾病、视神经血管炎、多发性硬化引起的视网膜血管炎的效果尚未完全确定;传染性血管炎(如病毒、真菌引起的视网膜血管炎或葡萄膜炎)应谨慎使用;Behcet病、Wegner视网膜血管炎(葡萄膜炎)是由肉芽肿、结节性动脉炎等多种类型引起的,单独使用糖皮质激素往往效果不佳,通常需要与其他免疫抑制剂(如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等)结合治疗。
糖皮质激素剂量没有一致的观点,最重要的是遵循个性化原则,不能使用固定的治疗模式,根据炎症的类型、严重程度、年龄、性别、体质和以往的药物综合考虑,制定适合每个患者的个性化治疗方案。一般来说,剂量是泼尼松1mg/(kg?d),口服治疗1~2周后,根据炎症控制情况逐渐减少,治疗时间从几个月到一年甚至几年不等。
2.其它免疫抑制药
环孢素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤等免疫抑制剂FK506、麦考酚酸酯等,均可用于治疗视网膜血管炎。治疗适应症主要包括:①视网膜血管炎患者难以完全控制糖皮质激素;②一些特定类型的血管炎,如Behcet病、Wegner肉芽肿等;③控制全身性疾病需要使用这些免疫抑制药;④减少糖皮质激素的用量和副作用。
苯丁酸氮芥主要用于治疗视网膜血管炎,剂量为0.05~0.1mg/(kg?d)。只要患者需要糖皮质激素以外的免疫抑制药,他们通常需要长期治疗。因此,在治疗前,患者应充分了解治疗的长期性,争取患者的密切配合,并定期检测肝肾功能和血常规,避免严重并发症。此外,苯丁酸氮芥治疗患者必须告知,长期使用该药物会导致不孕(尤其是男性)、月经紊乱甚至闭经。
3.生物制剂
虽然目前还没有广泛应用于治疗视网膜血管炎及相关疾病的生物制剂,但生物制剂可能前景广阔。发现抗全淋巴细胞单克隆抗体可成功控制其他免疫抑制药治疗无效的视网膜血管炎。使用抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子的受体对视网膜血管炎的治疗有明显影响。抗粘附分子抗体或抗其他细胞因子抗体可能对顽固性视网膜血管炎有更好的治疗作用。
治疗疾病的方法一直很多,我们血肉之躯最害怕的是疾病。很多人担心视网膜血管炎会被这种疾病困扰,所以我们提前介绍了视网膜血管炎的治疗方法,不用害怕及时患上视网膜血管炎。