性功能异常伴发的精神障碍应该如何预防？

       性功能异常伴有精神障碍-流行病学

       1.妊娠期精神障碍多发生在妊娠早期3~4个月和妊娠晚期3个月。Abely(1956)系统报告了怀孕期间的精神障碍Ki enle(1967)怀孕期间的精神障碍主要是情绪冲动和欲望的改变。根据国外统计，发病率约为1％。国内报道发生率约为0.1％～0.5％,早期焦虑和抑郁的发生率约为10％。

       2.产后精神障碍又称产褥期精神障碍(puerperalmentaldisease)指分娩后6周内由于生理、心理等因素的影响，产妇的精神障碍是否是一个独立的疾病单位，仍有明显的差异，大多数人认为产后精神疾病只是产后分娩的诱因，其临床表现与其他相应的精神疾病相同，如产褥期感染引起的精神障碍与传染性精神疾病相同；心理因素与神经症反应性精神疾病相似；精神分裂症和情感精神疾病的临床表现应包括在疾病分类中，因此不支持将其列为一个独立的疾病单位。这种疾病不存在于国内外精神疾病的分类系统中，如ICD-10、DSM-Ⅲ-R没有这种分类，但也有人认为不能完全排除罕见和独特的产后精神病。产褥期妇女发病率仍较高，约为0.8％～5.4％。一开始，大多数孕妇在产后1~2周内发病。这种疾病大多预后良好，恢复后再次怀孕和分娩。20％可复发。

       3.对更年期的定义有不同的看法。它是成熟性腺的衰退期，也是从中年到老年的过渡期。45~55岁左右，女性从月经不规律开始到完全闭经2~3年左右，内分泌系统异常波动，产生多种自主神经症状的全身性综合征-临床上称为更年期综合征，一般认为完全更年期一年后可以认为是更年期的结束，但也有报道称，在进入老年期之前，一些男性（年龄约为50~60岁）也有更年期的变化，即所谓的男性更年期综合征的症状比女性更复杂。据统计，273例男性更年期综合征的临床症状是神经症状最常见的症状，通常伴有阳痿，但更年期综合征的发生率较少，统计为10％～80％主要原因是诊断标准不一致，可发生在绝经前期和绝经后期。这个阶段75％～85％女性可能有一些精神和身体症状，但症状严重，医生只占15％。

       4.周期性精神病是指根据月经周期反复发作的精神障碍，即周期性急性精神障碍，与月经周期基本一致，间歇期明显。这种疾病是独立的疾病单位，还是综合征的发病率不确定10％～15％。发病年龄为15~20岁，绝对占未婚女性的绝大多数。

       预后：

       周期性精神疾病发病快，恢复快，病程短。一般来说，5~10天的周期性发作可以在每月1个月或几个月甚至1~2年发作一次。产后精神障碍预后通常良好，但再次怀孕的复发率约为20％。