硬脑膜外血肿,这个不太熟悉的名字,近年来发病率很高,所以有必要了解它的详细信息,特别是关于它的临床症状。接下来,让我们了解一下它的临床症状。
硬脑膜外血肿有些什么样的症状?        临床症状:
       青年男性临床表现较为常见,Iwakuma(1973)报道21例慢性硬膜外血肿,男17例,女4例,年龄7~61岁,平均25岁。Pazzati(1980)复习30例患者,年龄10~72岁,其中30岁以下65%,男26例 女4例。Zuccarello(1982)报道17例,男13例,女4例;9~73岁,平均38岁。Tatagiba综合报道71例,男57例,女14例,男女比例为4∶1;7~73岁,平均30岁,两个高发年龄分别为11~20岁,占22.5%,31~40岁占21.1%。易发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于前额、顶部、枕区等,颞区较少。病程一般为12~180天,平均为25天。无症状或中间清醒期可持续数月、数年甚至数十年。幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛、恶心呕吐、轻度嗜睡、动眼、滑车神经麻痹、视盘水肿、偏瘫、行为障碍等。幕下主要表现为颈痛、后脑神经和小脑疲劳。
       意识障碍  慢性硬脑膜外血肿清除术肿本身引起的意识障碍是由脑疝引起的,通常发生在受伤后几小时至 天内。由于也受到原发性脑损伤的影响,意识障碍有三种类型:1。 当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫伤裂伤) 初始昏迷时间很短,血肿形成不太快时,初始昏迷与脑疝昏迷之间有一段清晰的意识时间 ,大部分是几个小时或者稍微长一点,超过 的时间很少,称为中间清醒期;如果原发性脑损伤严重或血肿形成迅速,就看不到中间清醒期,可能会有意识改善期但在清醒之前会加重 也可能表现为持续进行性加重的意识障碍;少数血肿发生在无原发性脑损伤或脑挫伤甚至局限性的情况下。早期无意识障碍只发生在血肿引起脑疝时。大多数伤员在进入脑疝之前都有头痛、呕吐、烦躁或冷漠、遗尿等。
       瞳孔改变小脑幕切迹疝早期受侧动眼神经刺激,受侧瞳孔可先缩小,光反应缓慢;随着眼神经和中脑压力,侧瞳孔立即进行性扩张,光反应消失,眼睑下垂和瞳孔扩张,应区别于原发性前颅窝骨折,瞳孔扩张出现在受伤时,无进行性恶化,视神经损伤瞳孔扩张,间接光反应。
       锥体束征早期肢体肌力下降,如无进行性加重,可能是脑挫伤局灶体征;如果出现较晚或较早,则应考虑血肿引起的脑疝或血肿压迫运动区,直接进入脑疝的晚期表现。
       生命体征通常是进行性血压升高、心率减慢和体温升高。由于颞区大部分血肿首先经历小脑幕疝,然后合并枕骨大孔疝,经过一段时间的意识障碍和瞳孔变化,经常出现严重的呼吸循环障碍;前额或枕区血肿可直接发生枕骨大孔疝,无小脑幕疝,可表现为一旦有意识障碍,瞳孔变化和呼吸骤停几乎同时发生。
       通过以上内容,我们对硬脑膜外血肿有了一定的了解。因此,我们的日常生活中,如果我们发现自己有类似的症状,我们应该特别注意。但最好只去更正式的医院接受一些相关的专业检查,这对我们也很有用。


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