发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.间歇性跛行 大多数患者从间歇性跛行开始，但跛行的方式并不完全一致。在早期阶段，大多数在快速行走或跑步和跳跃时，小腿有麻木、虚弱和痉挛性疼痛，被迫停止后症状消失。但在缓慢行走时没有症状。这可能与腓肠肌收缩时的压力有关。相反，少数患者在紧急行走时没有症状，只有在缓慢行走时才有间歇性跛行。这些患者在静止时没有缺血。一旦动脉阻塞，就会出现缺血性间歇性跛行和其他缺血性表现。
Iwai描述了两例患者的步行姿势(pigeontoed)，因为这种步态可以减少腓肠肌内侧头的收缩。
2.据统计，约有三分之一的肢体缺血患者发病紧急，但大多数患者的病程可持续数月或数年或更长时间。动脉阻塞后，患肢出现典型缺血症状，如畏寒、皮肤苍白、肌肉萎缩等。一些作者指出，当患者处于特殊姿势时，患肢会麻木或皮肤苍白，这些症状在改变姿势后会消失。据日本文献报道，本征的发生与坐姿习惯有关。由于日本人习惯于弯曲膝盖，弯曲膝盖，呈锐角，容易压迫奈动脉。这种坐姿可诱发一些隐藏或潜在的奈血管抑郁综合征，表现出明显的临床症状。但大多数患者的肢体缺血症状并不严重。10％患者有急性和严重缺血，但很少引起肢端溃疡、坏疽和剧烈静止痛。
3.双侧畸形 病变累及双下肢30％，但它们都与血管受累的程度有关。随着诊断技术的不断提高，一些双下肢病变患者没有明显的临床表现，但约67％双侧病变患者可通过检查进行明确诊断。王嘉橙等5例诊断和治疗，1例双侧病变，一侧动脉闭塞，一侧无明显缺血症状，动脉造影后发现。如果静脉同时被挤压，脚和小腿就会出现水肿。
4.体检
(1)奈动脉听诊:如果动脉受压严重，奈动脉听诊可以闻到收缩期的噪音。由于解剖异常可能存在于双下肢，应同时检查对侧无症状肢体。
(2)足背动脉诊断:足背动脉诊断可发现患侧搏动弱且不对称。63％患者足背动脉搏动消失，10％减弱，16％仅可扪及;11％脚踝中立时，足背动脉搏动可触及，足被动背屈或主动跖屈时，搏动消失。
但需要指出的是，一些正常人也可能有足背动脉搏动减弱的现象。如果奈动脉狭窄的远侧扩张形成奈动脉瘤，局部可出现搏动性肿块。
(3)膝关节皮温测量:患者膝关节周围皮温可能升高，这可能与大量侧支动脉的形成和开放有关，有时可以触及膝关节前内外的动脉搏动。
（4）应力试验：如果有典型的临床症状，可以触及奈动脉和足背动脉，则应进行应力试验，即当足被动背屈或主动跖屈时，腓肠肌紧张压迫动脉减弱足背动脉搏动。建议奈动脉病变可能是压力而不是阻塞。
1.任何从青少年开始有上述间歇性跛行、慢性和（或）急性缺血性变化的人都应该考虑这种征服的可能性。在早期阶段，大多数患者在屈膝时有明显的外周动脉搏动，并在伸膝时减弱或消失。上述动脉波形变化将通过动脉示波器进行检查。通过多普勒血管超声器检查，伸膝时的声音和动脉波幅也会减少或消失。
2.在伸膝位股动脉穿刺电影中，可以看到奈动脉异常行走和压力图像。动脉闭塞后，也会显示奈动脉向内偏移。近远端动脉闭塞正常，侧支动脉丰富。
