发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
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1.踝关节脉搏容量描述定量检测(PPG) 在应力试验中，脉搏容量描述幅度降低是动脉受压的证据(图3)。
2.彩色超声检查 可作为本病的首选，特别是脚踝动脉血流波形的动态测定，对诊断具有重要意义。
（1）当患肢过度伸展膝盖或膝盖和踝关节跖骨屈曲时，多普勒超声检测到足背动脉波形发生显著变化，是可靠的诊断依据。据文献报道，自行车运动试验可作为识别和诊断的手段。
（2）多普勒血流成像 患肢足背动脉多普勒血流成像图可以发现波形和奈动脉血流的显著变化，对诊断具有重要意义。在测试过程中，患者首先被放置在长躺椅或椅子上，轻度膝盖和足底屈曲完全放松腓肠肌，多普勒超声探头(8MHz)将其放置在足背动脉中，以记录血流波形。然后使患者过度屈膝和跖屈（踮起脚尖），或膝盖过度伸展和踝关节跖屈，使腓肠肌张力收缩，再次检测足背动脉的血流波形。奈血管抑制综合征的典型血流波形是：当小腿肌肉张力收缩时，异常肌肉或肌束对陷入的血管施加压力，产生压迫症状，因此动脉血流波形的范围显著降低或完全消失。如果同时测量踝关节动脉压，则可以识别诊断不明的患者。当检测奈动脉是否闭塞时，探头可以放置在股动脉的远侧。当听到股动脉的枪击声时，探头逐渐向远侧移动。奈动脉闭塞的人可以发现奈动脉血流突然中断或消失。作者认为，多普勒超声波血流仪可以作为检测特征的首选方法，特别是动态测量踝关节动脉血流波形，对诊断具有重要意义。
3.血管造影 动脉造影对本征的诊断非常重要。对于双下肢动脉造影，踝中立位，即非应力试验，可明确诊断以下两种或两种以上表现：①近期奈动脉向内移位；②奈动脉节段性闭塞中段；③奈动脉狭窄后扩张。同时进行造影应力试验，可发现踝关节中立时无法表现的动脉抑制（图4）。最典型的图像学表现是奈动脉内移。如果奈动脉完全闭塞，奈动脉在电影中不显影，并在其周围侧支开放。奈动脉中段段性闭塞容易与奈动脉外膜囊性变混淆，但后者病变范围广，前者仅限于奈动脉中段。在动脉血栓形成前，奈动脉外膜囊性变在动脉造影中表现为动脉腔内光滑的充盈缺陷。Sanders和Alston指出，当动脉造影显示患肢膝关节近、远侧动脉干燥光滑、无动脉粥样硬化时，有助于识别本征和早期动脉粥样硬化。除动脉造影外，可疑患有奈血管抑郁综合征的患者还可以进行下肢深静脉顺行造影，以确定奈静脉是否同时受累。
另外，螺旋CT除了确认和补充动脉造影的结果外，磁共振检查还可以发现肌肉和纤维束带与血管的异常解剖关系，这对指导手术和发现无症状的患者具有重要意义。一般认为，磁共振断层扫描诊断优于双功彩色多普勒超声和CT。
