1.常规检查

2.心内膜心肌活检 无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考。心肌细胞肥大、变性和间质纤维化可于组织学。DCM心肌活检时心肌细胞肥大纤维化程度不同,无明显淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎、遗传代谢性心肌病及线粒体病。心肌活检多用于心脏移植的评价。
3.分子遗传学检查 可诊断为家族性DCM线粒体遗传性心肌病的因异常。
1.胸部X线检查 胸部X线性表现为中度至重度心脏阴影普遍增大,左房增大明显,心跳减弱。从视角可以看出,心脏搏动减弱。心力衰竭时可见肺充血或肺水肿,有时可见胸积液和左下肺不张。
2.心电图检查 心电图显示心肌损伤、心律失常和心室肥大是主要变化。窦性心动过速,左室肥厚ST-T最常见的变化是心房肥大、右房肥大和异常Q波。心律失常常见于第一次室内传导阻滞、束支传导阻滞和室性期前收缩。大约一半的动态心电图监测患者有室性和室上性心律失常。ST-T改变:ST多呈水平水平降低,T波倒或低平。(2)异位搏动和异位心律:室性或室性期前收缩是最常见的。室性期前收缩可表现为频繁、多形、多源。可发展为室性心动过速或心室颤动。(3)传导障碍:部分病例可见房间传导障碍(一至三度)、室内、束支及分支障碍。(4)心室肥大:部分病例可见度不同的左心室肥大,右心室肥大或双侧心室肥大较少。

3.超声心动图 各心室腔明显增大,主要为左室;室间隔和左室后壁运动范围减小,二尖瓣前后叶开放范围小;左室收缩功能障碍(射血分数和短轴缩短率降低),左室后壁和室间隔运动范围降低,射血分数和缩短分数显著降低。多普勒检查表明,二尖瓣关闭不完全。
4.核素显像 可见心肌肥厚程度不同,心室腔扩大,室壁运动减弱,射血分数常见
