核心提示: 婴儿出生时见下颌小,有时伴有裂腭,舌向咽后下垂以致吸气困难。尤其仰卧位呼吸困难显着。呼吸时头向后仰,肋骨凹陷,吸气伴有喘鸣和阵发性青紫。

新生儿窒息的鉴别诊断

       (1) 新生儿肺透明膜疾病

       (二) 新生儿湿肺

       多见于足月剖宫产,有宫内窘迫史。呼吸急促和发绀常发生在出生后6小时内,但儿童一般情况良好,症状在2天内消失。两个肺都能闻到中大湿罗音,呼吸音低,肺部X线条显示肺纹理增厚,有小颗粒或结节阴影,胸膜或胸部有积液。肺气肿也经常发生,但肺病变恢复得更好,通常是3~4天内消失。

       (3) 新生儿吸入综合征

       (4) 新生儿食道闭锁

       新生儿食管闭锁最近多用Gross五型分类:

       1 型:食道闭锁上下段为两个盲端。

       2型:食道上端与气管相连,下端为目端。

       3型:食道上部为盲端,下部起始与气管相连。

       4型:食管上下两段与气管相连。

       5型:无食管闭锁,但瘘管与气管相连。由此可见,食管闭锁被清除I此外,其他类型的食管和气管都有交通瘘。

       当婴儿出生时,口腔分泌物增加,进食后咳嗽、发绀、窒息时,通过鼻子或口腔将软导管插入食道。如果导管自动返回,应怀疑该疾病,但明确诊断必须使用碘油作为食

       (五) 新生儿鼻后孔闭锁

       出生后,有严重的吸气困难和发绀,当你张开嘴或哭泣时,发绀会减少或消失。闭嘴和吸奶时有呼吸困难。由于喂养困难,患者体重不增加或营养严重不良。根据上述表现,如果怀疑该病,可以用舌板按压舌根,即可缓解儿童呼吸困难。或者在保持孩子张开嘴的情况下,用细导管插入前鼻孔,观察是否可以进入咽部,或者用听诊器对准新生儿的左右鼻孔,听是否有空气冲出,或者用棉花丝放在鼻前孔,观察是否摆动,以判断鼻孔是否通风。也可以注入少量龙胆紫或美兰自前鼻孔,观察是否能流入咽部。必要时,将碘油滴入鼻腔X线检查。

       (6) 新生儿颌下裂、腭裂畸形

       婴儿出生时下颌小,有时伴有裂腭,舌咽下垂,导致吸气困难。特别是仰卧位呼吸困难明显。呼吸时,头部向后倾斜,肋骨凹陷,呼吸伴有哮喘和阵发性紫色。然后就会出现临部畸形和消瘦。有时儿童也会伴有其他畸形。如先天性心脏病、马蹄足、并指(脚趾)、白内障或智力迟钝。

       (7) 新生儿膈疝

       出生后出现呼吸困难、持续性和阵发性发绀,伴有顽固性呕吐。体检时胸部左侧呼吸减弱,敲诊左侧出现鼓声或浊音,听诊呼吸音低或消失。有时你可以听到肠鸣声。心脏浑浊的音界和尖锐的搏动移动到右侧。它是一个船形的腹部,X线胸腹透视或照片即可诊断。

       (八) 先天性喉鳍

新生儿窒息的鉴别诊断

       出生后,哭声微弱,声音嘶哑或失声。吸气伴有喉咙和胸部软组织内陷。有时吸气和呼气都很困难,诊断依靠喉镜检查,可以直接看到喉鳍。

       (九) 先天性心脏病。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

新生儿窒息症状

新生儿窒息治疗

新生儿窒息病因 新生儿窒息饮食
新生儿窒息医院 新生儿窒息专家