发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑干肿瘤是一种生长在脑桥上的肿瘤。众所周知,脑桥上有许多神经控制着我们的身体运动。如果不及时治疗,肿瘤长大后会压迫脑桥上的神经,影响我们的健康。因此,如果你患有这种疾病,你应该尽快治疗它。接下来,我将介绍一些治疗这种疾病的方法。
(一)治疗
1.一般治疗
加强支持和对症治疗,控制感染,保持营养和水电解质的平衡。鼻饲、气管切开、人工辅助呼吸等应用于有延髓性延髓麻痹、吞咽困难和呼吸衰竭的患者。颅内压升高的患者应使用脱水剂和皮质类固醇来改善神经症状。
2.手术治疗
脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤,因而手术困难较大,易造成脑干内的重要结构损伤,手术致残及手术死亡率较高,预后不良。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展,使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险,但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤,应积极采用手术切除,其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤,采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。
3.这类肿瘤的手术目的是:
①肿瘤性质明确;
②建立脑脊液循环;
③良性肿瘤应争取全切除或次全切除,如星形细胞瘤Ⅰ等级、血管网状细胞瘤或结核球(肿瘤)等。,可以预计完全切除和治愈;
④恶性肿瘤也应力争全切除,或行次全切除,部分切除,以达到充分的内减压效果;
⑤术后胶质细胞瘤辅以放疗和化疗,可延长患者的生存期。
4.脑干肿瘤手术应选择最接近肿瘤体的方式。中脑和脑桥腹侧肿瘤可通过颞下或颞下翼进入;中脑背侧肿瘤通过枕下小脑幕进入;脑桥和延髓背侧肿瘤通过颅后窝进入;脑干侧肿瘤通过幕上幕下联合进入。
5、由于脑干是呼吸和循环的生命中心,肿瘤切除必须温和,显微外科技术应用于肿瘤切除。脑干听觉诱发电位监测应用于手术中,以密切观察脑干功能是否损伤和损伤程度,并根据波形变化判断其预后。如果术中发现呼吸和心跳异常,手术可在恢复正常后暂时中断。如果脑室扩大,颅内压增加是可行的-腹腔分流术。
6.放射治疗
长期以来,放疗被认为是治疗脑干肿瘤的主要手段。放疗可根据临床和影像学检查确诊。70%~90%接受第一个疗程放疗后,患者的症状和体征有所改善。一般放射量为50~55Gy(5000~5500rad),疗程5~6周;高于6Gy易引起脑放射性损伤。可单独进行放疗,也可配合术后治疗。
7.化学药物治疗
尼莫司汀汀常用药物(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、环卫亚硝脲(CCNU)等,根据病人的病情、年龄和体重合理用药。
(二)预后
1.脊髓延髓肿瘤、脑桥下胶质细胞瘤成人患者 手术效果差,术后死亡率高,术前术后神经功能障碍(如呼吸、吞咽困难等),迫使患者长期保持人工呼吸。然而,它并不能有效地挽救病人的生命。
2.脑干上段肿瘤的患者 术后效果较好,且长期生存率高,可能由于中脑肿瘤多为良性型之故。
3.恶性肿瘤 术后效果明显差于良性肿瘤,胶质细胞瘤(Ⅳ术后生存期一般不超过6个月。
4.肿胀型肿瘤 术后效果最好。
5.成人患者比儿童更危险。
6.根据随访(6个月~9年)的数据,脑干上肿瘤的复发率为6%,脑干下段肿瘤的复发率为21%。
以上是治疗这种疾病的一些方法。我相信在阅读了上述疾病后,这种疾病的治疗方法是什么,所以,如果你改变了这种疾病,迅速治疗,以免延误最佳治疗时间,增加疾病,给治疗带来困难。