新型隐球菌性脑膜炎有哪些表现及如何诊断？

       1.多为亚急性或慢性病，少数急性病。每个年龄段都可以发病，20~40岁的年轻人最常见。

       2.第一个症状通常是间歇性头痛、恶心和呕吐，伴有非特异性症状，如低热、全身不适和抑郁。随着疾病的发展，头痛逐渐加重到持续性、精神异常、不安，严重的人有不同程度的意识障碍。

       3.大约一半伴有脑神经损伤，视神经最常见，其次是Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经。局灶性脑组织损伤症状，如偏瘫、抽搐、失语等。

       4.脑膜刺激征是早期最常见的阳性体征，晚期可出现眼底水肿、锥体束征等。

       抗生素、免疫抑制药和免疫性低下疾病的长期广泛应用AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征，脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，应考虑本病。

       临床诊断需要在脑脊液中找到新的隐球菌。由于其检出率受病变部位和病程发展阶段的影响，可疑或长期无法治愈复发性脑膜炎应反复染色、培养或接种脑脊液墨水以寻找病原体。通常，墨水染色的阳性率较低，因此应尽快使用脑脊液乳胶凝结(LA)隐球菌抗原可通过抗原酶联免疫测定法进行检测，以提高早期诊断率。