轻度直肠憩室可通过在家休息、食用流质食物和口服抗生素治疗，如阿莫西林和庆大霉素治疗，症状通常会迅速消失。如果患者有腹痛固定、发烧等严重感染或并发症，通常需要住院治疗、静脉输液和静脉输注抗生素、卧床休息、暂禁食用，直至症状缓解。如果经过上述治疗，症状仍然没有缓解，特别是腹痛、压痛和发烧加重，则需要手术。
急性直肠憩室无并发症时，可采用内科治疗，包括禁食、胃肠道减压、静脉补液、广谱抗生素和严格的临床观察。一般来说，胃肠道减压仅用于呕吐或结肠梗阻。
低脂、低糖、高纤维饮食可预防直肠憩室。为了减少肠道痉挛。吃高纤维食物（蔬菜、水果和燕麦片）是减少痉挛的最佳方法。如果高纤维食物无效，可以补充未精制的麦麸或使用体积导泻药，如 240ml水中加入3.5g车前草，每天一次或两次。甲基纤维素也可能有一定的疗效。由于需要一定的肠道压力来促进肠道内容物的运行，应避免低纤维饮食。
