大多数直肠憩室病患者没有症状。然而，一些学者认为，当患者出现难以解释的腹痛、腹泻等排便异常时，其确切原因可能是直肠憩室病。
直肠憩室的开口会出血，有时会出血，血液进入肠腔，然后通过肛门排出。当粪便嵌入睡室并损害血管（通常是睡室旁边的血管）时，就会引起这种出血。升高结肠比降低结肠的睡室出血更常见。结肠镜检查可以确定出血的原因。睡室疾病主要发生在结肠中。
直肠憩室病通常是由结肠内皮在压力作用下穿透其外肌层的弱点引起的。当小型憩室感染或发炎时，会引起憩室炎，导致便秘、腹泻、肠道排气、下腹异常疼痛、发烧、大便粘液或便血。大约10％到25％；憩室病患者可发生憩室炎。
