脑动脉瘤是一种高风险系数的脑部疾病。由于脑动脉是维持人体正常活动的重要器官,有必要积极治疗。让我们来看看这种疾病的治疗方法。

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治疗
内科治疗
内科治疗只能用于未破裂动脉瘤,主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂 的危险因素,如控制血压、戒烟、避免紧张或者通过各种方法来放松,还要定期 进行影像学检查,监测动脉瘤的大小和发展的情况。
外科治疗
动脉瘤的直接手术方法包括:动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤颈结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤壁包裹术、动脉瘤钳夹术、巨大动脉瘤切开缝合术。
外科夹闭术:
1937年 Walter Dandy 发明的,当时他用银做的V手术成功完成。目前的动脉瘤夹通常由 钛合金制成,有数百种不同尺寸、形状和型号的动脉瘤夹。根据动脉瘤的大小和位置选择 合适的夹子。动脉瘤颈 动态 闭合术是最常用、最 闭合术是最常用、最理想的方法,动脉瘤 理想方法 颈与周围组织分离,然后用动脉瘤夹闭合,不仅将动脉瘤排除在血流之外,而且保持肿瘤动脉的血流畅通。解剖动脉瘤颈周围的组织应采用刀、剪切等尖锐分离,避免钝撕裂蜘蛛网膜时可能影响肿瘤顶部,撕裂肿瘤顶部引起出血。用锐器切开肿瘤颈周围的蜘蛛网膜后,用钝头探针轻轻插入肿瘤颈两侧,探出通道,使动脉瘤夹的两刃能够通过。如果肿瘤颈结构清晰,直径不大,没有动脉从肿瘤顶部发出,可以直接关闭肿瘤顶部,无需处理肿瘤顶部。
肿瘤颈夹紧后,应轻轻翻动动脉瘤,仔细检查动脉瘤夹的位置是否合适,动脉或神经组织是否被误夹,肿瘤动脉是否因肿瘤颈夹而扭曲。如果位置不当,可以小心移动,也可以取下动脉瘤夹,重新夹住。如果肿瘤颈部解剖复杂,必要时暂时阻断肿瘤动脉,缩小肿瘤体,使用多个动脉肿瘤夹,肿瘤颈部“塑形”夹住。夹住肿瘤颈部后,用多普勒检测动脉瘤中是否仍有血流。如果肿瘤颈部被夹住,肿瘤中仍有血流,这在两种情况下很常见:肿瘤颈部有硬化斑,使动脉瘤夹的手臂无法闭合;动脉瘤体内仍有未见的穿支动脉。对于肿瘤颈部有硬化斑的患者,可以暂时阻断载瘤动脉,暂时孤立动脉瘤,然后切断肿瘤体,切除硬化斑,然后夹住肿瘤颈部,或者用其他动脉瘤夹阻断肿瘤内的血流。如果身体发现仍有穿支动脉,则根据穿支动脉的重要性,或切断 穿支动脉,或重新夹紧以保留穿支动脉。对于宽颈动脉瘤,动脉瘤夹刃的方向应尽可能平行于血管长轴,以避免扭曲载瘤动脉。

颈结:
丝线围绕瘤颈并行结扎,现在很少使用。
