1.空泡蝶鞍 是由于鞍隔缺损,蛛网膜下腔延伸到鞍内,导致蝶鞍扩大。肥胖妇女和多产妇常见于原发性患者,手术、放疗和创伤、感染垂体瘤自发性坏死和垂体梗死后常见于继发性患者。绝大多数患者无症状,有些患者可能有头痛、高血压、脑脊液鼻漏和少数垂体激素分泌减少。头部侧位X蝴蝶鞍呈球形或对称性增加。CT诊断率达100%,表现为鞍内CT值明显降低,增强后仍未见密度影。

       2.鞍旁疾病 鞍旁疾病包括感染、结节疾病、嗜酸性肉芽肿、动脉瘤、脑膜瘤、错构瘤和转移瘤。有时症状容易与垂体瘤混淆,但鞍上病变常有颅压升高、视力障碍、下丘脑综合征和脑积水。一般内分泌表现发生在神经系统症状后,CT和MRI有助于识别、感染、结节病等发热及相应的血液和免疫异常。

       3.原发性靶腺功能减退导致垂体增大 长期原发性甲状腺功能减退和性腺功能减退可导致负反馈减弱,增加垂体激素分泌,促进激素分泌细胞增生,可导致蝶鞍轻度增大,CT和MRI有助于鉴别,相应激素的替代治疗也有助于鉴别。

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