发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.急救
(1)保持呼吸道通畅,防止窒息,患者应采取侧俯卧位。
(2)迅速包扎头部等伤口,减少出血,保护脑组织免受污染,增加损伤。
(3)预防休克。
(4)危及生命的颅内血肿应急治疗。
(5)抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),常规注射破伤风抗毒素。
2.颅脑清创
颅脑火器伤无论是穿透伤还是穿透伤,原则上都要早期彻底清创。
3.治疗特殊类型的伤害
(1)静脉窦损伤
术前充分准备,备血至少2万~3000ml,尽可能修复,可与人工血管或自体大隐静脉一致,治疗困难,有出血死亡危险,必须结扎。
(2)颅面伤
其主要并发症是脑脊液泄漏和颅内感染。临床无急需手术指征者,应密切观察病情。
(3)脑室伤
伤势较重,清创时应清除脑室血块,清除移动金属异物,反复用生理盐水冲洗,术后脑室持续引流。