发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
俗话说，大脑中所有动物思维和思想的来源。没有思维能力的动物非常悲伤，大脑损伤也非常可怕。因此，开放性脑损伤对大脑的损伤是巨大的。当然，我们研究和发展大脑是基于理解和保护大脑。了解开放性脑损伤对保护和利用大脑非常重要。
病因
1.钝器伤
常见的伤害包括棍子、砖、锤子、斧头背部等。这种损伤引起的头皮挫伤不完整，颅骨粉碎骨折伴凹陷，硬脑膜经常被骨折片刺穿，脑组织挫伤面积大，可伴有颅内血肿和一定程度的脑对冲损伤，常有异物、头发、沉积物等污染伤口，感染率高。
2.锐器伤
常见的伤害有刀、斧头、匕首等。这种损伤引起的头皮损伤整齐，颅骨呈槽形裂纹或陷入，硬脑膜和脑组织也有裂纹和出血，对冲性脑损伤很少见。通常尖锐器伤污染较轻，颅内异物较少，感染率较低。
3.坠伤、跌伤
由于快速移动的头部撞击在有棱角或凸起的固定物体上。常引起头皮裂伤，伴有局限性或广泛性颅骨骨折和脑挫。对冲性脑损伤更为常见，颅内出血和感染的几率也更高。
临床表现
由于暴力大小不同，开放性颅脑损伤的程度和范围不同，其临床表现也不同。
1.创面的表现
在严重的情况下，可以看到伤口裂开，颅骨破裂暴露，破碎的脑组织和脑脊液溢出；轻的局部伤口可以很小，被头发覆盖，不容易发现。检查时应注意伤口的大小、方向和深度，伤口内留下的伤口不易拔出，以免引起出血。
2.全身症状
休克和生命体征可能会在早期发生变化。休克的原因包括：头皮裂伤、颅内大动脉和静脉破裂失血；开放性颅脑损伤脑组织和脑脊液泄漏，颅内压升高不明显，因此颅内压升高引起的补偿性全身血压升高的变化减少；复合损伤引起的其他器官出血。常见的复合损伤主要是胸腹闭合损伤。如果颅脑损伤严重，大多数临床迹象主要是脑损伤，容易漏诊复合损伤。此外，开放性颅脑损伤可能有低热，伤口或颅内感染可引起高热，脑膜刺激阳性，可识别。
3.脑损害症状
开放性颅脑损伤患者往往有不同程度的意识障碍，但没有闭合性颅脑损伤那么严重。颅内压升高通常不明显，颅内血肿、颅内感染、脑挫伤、脑水肿严重，也可能出现明显的颅内压升高。局灶症状可发生在重要的脑功能区损伤中；脑干或下丘脑等重要结构受损时临床表现危重，预后不良。开放性脑损伤癫痫的发病率高于闭合性脑损伤。
检查
1.X线平片
了解颅骨骨折的范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布和气颅。开放伤应作为常规检查，包括前侧和凹陷区域的切线照片。
2.CT检查
脑损伤的伤的部位和范围，了解是否有继发性颅内血肿，准确定位异物或骨片的位置和分布。对后期脑积水、脑脓肿、脑穿通畸形、癫痫病灶具有重要的诊断价值。
3.腰椎穿刺
目的是了解颅内是否有感染，并在颅内感染时通过鞘内给予抗生素。
开放性脑损伤会严重损害大脑的功能。在生活中，我们应该保护我们的大脑，避免强烈的外部刺激。同时，我们也应该了解开放性脑损伤的常识，了解它的严重性，我们将更仔细地使用大脑，当大脑受伤时，我们可以更好地治疗它。照顾大脑健康，照顾祖国的未来。
