发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
核心提示: 脑组织后脑损伤称为开放性脑损伤。开放性脑损伤分为火器损伤和非火器损伤。病理变化大致分为三个时期:急性期、炎症反应期和并发症期。
开放性脑外伤的临床表现是什么?并发症是什么?以下是专家的相关介绍
临床表现
(1)意识障碍:早期多为昏迷,但也不时出现昏迷,部分伤员仍有精神障碍。
(2)生命体征:大多数重伤患者在受伤后立即出现呼吸、脉搏和血压变化。
(3)眼部征象:瞳孔扩大、缩小或时大时小。
(4)运动、感觉和反射障碍:这取决于具体的伤情。
(5)颅内压升高
(6)脑膜刺激:颅内出血、感染、颅内压升高常引起,还应注意颅颈损伤的可能性。
检查应迅速明确颅脑损伤的性质和其他部位的合并损伤。强调头部X线路检查。对于疑似颅内感染者,可进行腰穿和脑脊液检查。
脑损伤后的并发症可根据脑超声波检查、脑血管造影等具体情况选择诊断方法CT和MR脑扫描等检查。
并发症
开放性脑损伤可并发哪些疾病?1.创伤性颈动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫性颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿和充血。2.创伤性动脉鼻出血:颅底骨折和颈动脉,蝶腭动脉或筛动脉可引起难以阻止的动脉鼻出血。3.脑肿胀:一般可分为早期脑肿胀(一周内)和晚期脑肿胀(一周以上)。4.脑脓肿:是脑穿透损伤的常见并发症和后期死亡原因之一。早期彻底创伤是预防脓肿的关键措施。5.创伤性癫痫:常见于颅脑穿透损伤后,可在任何时期发生,但创伤后3~6月发病率最高。早期发作与脑挫伤、脑水肿、血肿和凹陷骨折有关。晚期发作主要是由脑脓肿、脑疤痕和脑萎缩引起的。临床上主要是局限性发作,也可能是大发作。6.颅骨损伤:开放性颅骨损伤和闭合性颅骨损伤,有时可以延长至脑损伤后半年。
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